急診護理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的價值分析

林燕純 陳桐偉

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院急診科 廣東 汕頭 51504）

急診科日常運行過程中收治的患者病情通常較重且十分危急，搶救效率的高低直接影響患者的搶救效果，甚至直接關(guān)系到患者的生命安全[1]。根據(jù)目前臨床上對急診患者的搶救情況，其急診護理工作的效率相對較低，并不能滿足急診患者搶救的要求，在很大程度上會對患者的搶救效果造成不良影響。本研究對急診護理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的影響進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年4 月—2019年4月期間于我院急診科接受搶救的患者2000例，隨機分為對照組和實驗組各1000例。對照組男542例，女458例，年齡20～79歲，平均（59.62±4.33）歲。實驗組男539例，女461例，年齡20～78歲，平均（59.33±4.28）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者搶救過程中實施常規(guī)急診護理，按照既定的流程在患者入院后將其送至急診室，常規(guī)完成對患者的檢查，并聯(lián)系醫(yī)生對患者進行診治等。實驗組在急診護理流程優(yōu)化下完成護理，具體如下。

1.2.1 接診的優(yōu)化 在接到急診電話后，護理人員應(yīng)在5min內(nèi)完成準(zhǔn)備并出診，在前往患者所在地點時應(yīng)持續(xù)于現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，全面了解患者的情況。到達現(xiàn)場后應(yīng)及時給予患者簡單的搶救，然后迅速將其搬運至救護車上，并及時通知醫(yī)院急診科做好搶救準(zhǔn)備。患者進入醫(yī)院后應(yīng)立即為其開放綠色通道，采用一站式管理理念縮短患者入院后各個環(huán)節(jié)所需時間，采用先診療再掛號及先搶救再收費的模式。患者達到急診科后應(yīng)盡快完成交接，主治醫(yī)師應(yīng)在患者達到后5min內(nèi)到達搶救室。分診護士應(yīng)根據(jù)患者的實際情況做好搶救準(zhǔn)備，并按照優(yōu)先檢查、優(yōu)先用藥、優(yōu)先住院和優(yōu)先手術(shù)的模式完成對患者的搶救。

1.2.2 搶救過程的優(yōu)化 急診醫(yī)師完成對患者的病情評估后，護理人員應(yīng)按照先重后輕和先急后緩的原則配合開展搶救工作。具體實施護理工作時應(yīng)在1～2min內(nèi)給予患者吸氧護理，3min內(nèi)完成血壓和血氧指標(biāo)的檢測，5min內(nèi)為患者建立靜脈通路，10min內(nèi)完成血液標(biāo)本的采集并送檢。患者搶救間歇期還要給予患者心理安撫，幫助患者穩(wěn)定情緒。醫(yī)師實施針對性治療時應(yīng)及時準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥物和器械，并及時協(xié)助醫(yī)生完成氣管插管、連接呼吸機、連接按壓泵等，并根據(jù)醫(yī)囑盡快給予患者藥物治療，監(jiān)測患者各項生命體征的變化并及時反饋異常變化，血液標(biāo)本送檢后應(yīng)在30min內(nèi)追蹤檢驗結(jié)果。

1.2.3 護理文書優(yōu)化 開展護理工作的過程中，護理人員應(yīng)對護理文書的書寫進行必要的簡化，實施記錄患者的治療情況及病情變化，并將其制作成表格，根據(jù)文書記錄內(nèi)容制作交接班報告。對于危重癥患者的搶救記錄，應(yīng)采用電腦書寫的方式，以此縮短護理文書的書寫時間。患者搶救過程中還要及時將患者的病情變化及存在的風(fēng)險告知患者家屬，遵照患者家屬的知情權(quán)并在實施各項操作前盡快獲得家屬同意。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的搶救效率進行統(tǒng)計，包括分診評估時間、靜脈采血時間、心電監(jiān)護時間、靜脈用藥時間和治療時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組各個搶救環(huán)節(jié)的時間均少于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組搶救效率（±s，min）

表 兩組搶救效率（±s，min）

治療時間組別n分診評估時間靜脈采血時間心電監(jiān)護時間靜脈用藥時間實驗組10000.75±0.243.68±1.124.32±1.084.46±1.3364.25±9.14對照組10002.35±0.495.79±1.876.64±1.957.23±2.1675.92±9.84

3.討論

急診科收治的患者病情發(fā)展通常較快，在短時間內(nèi)未得到有效治療時將導(dǎo)致其身體受到的損傷明顯加重，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者的死亡風(fēng)險明顯上升，因此在對急診患者進行救治時必須要提升搶救效率，確保在短時間內(nèi)讓患者得到有效的治療，讓患者的生命安全得到保障[2]。根據(jù)急診科急診護理的實際情況，傳統(tǒng)的護理流程能在一定程度上讓患者的搶救順利完成，但各個流程的效率相對較低，可能會延誤患者的治療時機而影響其搶救效果[3]。急診護理流程優(yōu)化是指根據(jù)醫(yī)院的實際情況對急診患者的搶救流程進行優(yōu)化處理，以此讓患者的搶救效率得到提升[4]。實際實施急診護理流程優(yōu)化時，應(yīng)首先對護理人員進行全面的培訓(xùn)，讓其對急診護理流程更加熟悉，同時應(yīng)完善支持系統(tǒng)工作程序，確保患者搶救過程中能及時為醫(yī)生提供相應(yīng)的器械設(shè)備和藥品，避免因臨時準(zhǔn)備耽誤患者的搶救時機[5]。

本研究對急診護理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的影響進行分析，實驗組各個搶救環(huán)節(jié)的時間均少于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，急診護理流程優(yōu)化能有效促使急診患者搶救效率提升，對提升患者的搶救效果有很大幫助，值得應(yīng)用。