循證護理對乳腺癌化療患者毒副反應的影響觀察

宋晶彥 鞠進（通訊作者）

（重慶醫科大學附屬第一醫院 重慶 400016）

乳腺癌是臨床上發病概率非常高的一種疾病，對女性身體健康影響巨大，在乳腺癌治療中，化療屬于常見治療方法，但是化療過程中毒副反應比較多，臨床上還需要做好護理干預，減少毒副反應[1]。本文從2017年4月—2019年4月我院收治的接受化療治療的乳腺癌患者中抽選56例進行對比，分別采取循證護理和常規護理，旨在探究分析在接受化療治療的乳腺癌患者中采取循證護理的效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年4月—2019年4月我院收治的接受化療治療的乳腺癌患者中抽選56例進行研究，隨機分兩組。實驗組28例，患者最高年齡71歲，最低年齡36歲，平均年齡（53.02±1.27）歲。對照組28例，患者最高年齡70歲，最低年齡37歲，平均年齡（52.87±1.21）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析，無顯著差異（P＞0.05），可比。

納入標準：（1）所有患者均為乳腺癌患者，且接受化療。（2）患者對本次研究知情，簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他惡性腫瘤；（2）同時參與其他研究。

1.2 方法

兩組均采取化療治療，對照組接受常規護理，包括隨機健康教育、用藥指導等。實驗組接受循證護理，具體如下：首先，成立循證護理小組，小組成員由科室所有護理人員擔任，確定小組長，并對小組進行專業性的培訓。其次，詢證問題和支持。護理人員收集患者的具體情況，然后通過咨詢專家或者查找資料的方式找出關鍵護理問題，根據關鍵護理問題查找相關文獻，再結合自身的臨床護理經驗來制定相應的預防護理策略。最后，具體護理策略。護理人員需要先做好常規護理同時加強健康教育，提高告知患者化療過程中可能出現的不良反應，讓患者有一個心理準備。當患者出現不良反應的時候，護理人員可以根據具體的不良反應來進行針對性護理。同時，在治療期間，為了給患者放松心情，還可以播放一些輕松的音樂或者指定放松訓練方案，提高患者的心理承受能力。針對骨髓抑制等嚴重的不良反應，護理人員還需要根據醫囑給予患者人粒細胞集落刺激因子進行預防，同時注意觀察按患者的血常規數據，當數據出現異常時，需要及時停止化療，并且做好隔離保護，以免發生不良事件。

1.3 觀察指標

（1）化療毒副反應發生情況；（2）治療依從性。

1.4 統計學方法

采用SPSS26.0處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組化療毒副反應發生情況比較

實驗組口腔炎（3.57%）、胃腸道不良反應（21.43%）、骨髓抑制（3.57%）等毒副反應發生率均明顯低于對照組（21.43%、50.00%、28.57%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組化療毒副反應發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組治療依從性比較

實驗組治療依從性（89.29%）明顯高于對照組（64.29%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從性比較[n（%）]

3.討論

乳腺癌已經成為當前威脅女性生命健康的第一惡性疾病，已經嚴重影響了女性的生命安全和正常生活。在乳腺癌治療過程中，除了常規治療以外，選擇科學有效的護理干預方式同樣非常關鍵，隨著人們生活水平不斷提升，常規護理已經難以滿足患者的需求[2]。所以，臨床上還應該選擇更加新型的護理干預方式進行護理。循證護理屬于新型護理模式一種，將循證護理運用于化療治療當中，能夠有效為患者提供更加優質、專業、系統性的護理服務，保證化療效果。在循證護理中，首先需要成立循證護理小組，然后對小組成員進行專業化的培訓。其次還需要及時找到詢證問題和支持，可以通過詢問專家或者自己查找資料和文獻的方式進行，最后根據詢證結果，制定具體的護理干預方案，并且將具體的護理措施有效落實下去，為患者提供更加優質、全面的護理服務，幫助患者減少化療毒副反應。因此將循證護理運用于乳腺癌患者中具有顯著的臨床意義。

研究結果顯示，采取循證護理的患者口腔炎、胃腸道不良反應、骨髓抑制等毒副反應發生率均明顯更少，治療依從性明顯更高。該研究結果與孫彩萍等[2]在相關研究中結果相似度高。

綜上所述，在接受化療治療的乳腺癌患者中采取循證護理能夠有效減少化療毒副反應，保證治療效果，值得臨床應用。