布地奈德與特布他林和噻托溴銨聯合治療老年慢阻肺效果分析

孟慶旻

（青海省中醫院藥劑科 青海 西寧 810000）

慢阻肺是一類發病率較高、病程較長的呼吸系統疾病，老年人是其主要發病人群，其危害性極大，宜盡早進行針對性治療。本次實驗中我院采取布地奈德、特布他林、噻托溴銨三種藥物聯合對老年慢阻肺患者進行治療，現就其臨床療效及藥學價值進行分析和闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的70例老年慢阻肺患者納入本次實驗，所選病例均來自2017年6月—2018年10月，按照隨機數字表法進行分組，治療組與對照組各有35例。治療組中男性有21例，女性有14例；年齡最小60歲，最大84歲，平均年齡為（69.2±3.2）歲。對照組中男性有18例，女性有17例；年齡最小60歲，最大82歲，平均年齡為（69.0±3.3）歲。治療組與對照組患者上述資料的差異不顯著，P＞0.05，實驗可行。

1.2 方法

所有患者均給予止咳、平喘、消炎、化痰等常規治療。對照組在此基礎上加用布地奈德和特布他林治療，霧化吸入布地奈德混懸液（2毫克）+硫酸特布他林霧化液（5毫克），每天2次，每次10分鐘。治療組在對照組的基礎上加用噻托溴銨治療，霧化吸入噻托溴銨18微克，每天1次。兩組患者均連續治療一周。

1.3 觀察指標

1.3.1 就兩組患者的臨床療效進行比較。①顯效：患者癥狀體征消失，肺功能明顯改善；②有效：患者癥狀體征有所緩解，肺功能有所緩解；③無效：患者癥狀體征和肺功能未見改善，甚至病情加重。將顯效率、有效率相加得出總有效率。

1.3.2 就兩組患者治療前后的肺功能指標（FEV1、FVC、PEF）進行比較。

1.4 統計學方法

將SPSS19.0軟件作為本次實驗的統計學軟件，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療組與對照組患者臨床療效相比

治療組患者治療總有效率為97.1%，高于對照組（80.0%），組間比較P＜0.05，見表1。

表1 治療組與對照組患者臨床療效相比[n（%）]

表2 治療組、對照組患者治療前后肺功能指標相比（±s）

表2 治療組、對照組患者治療前后肺功能指標相比（±s）

組別例數FEV1（%）FVC（%）PEF（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療組3565.8±1.590.0±1.860.1±1.885.1±1.569.1±1.288.1±1.3對照組3566.1±1.679.2±1.759.3±2.077.0±1.468.5±1.472.4±1.0 t-0.80925.8061.75923.3551.92556.631 P-0.4210.0000.0830.0000.0580.000

2.2 治療組、對照組患者治療前后肺功能指標相比

兩組患者在治療前的FEV1、FVC、PEF無顯著差異（P＞0.05）；治療組患者在治療后的FEV1、FVC、PEF均較對照組改善顯著（P＜0.05），見表2。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床中較為常見，患者多會出現咳嗽、咳痰、憋悶、呼吸困難等不良癥狀，會嚴重影響其生活質量。常規療法在治療老年慢阻肺中的效果因人而異，本次實驗中我院在常規療法的基礎上引入布地奈德、特布他林、噻托溴銨對患者進行聯合治療，取得了較好的效果。布地奈德屬新型糖皮質激素，具有抗炎、增強代謝率等功效，且無明顯的不良反應[1]。特布他林屬短效β2受體激動劑，能對氣道平滑肌起到松弛作用，利于降低血管通透性，快速改善患者相關癥狀[2]。噻托溴銨屬支氣管擴張劑，可對患者氣道平滑肌起到松弛效果，有助于改善患者氣促癥狀[3]。許多臨床研究認為將布地奈德、特布他林、噻托溴銨三藥聯合應用可實現優勢互補，提升治療效果，且用藥安全性有保障，不會產生嚴重的副作用。本次實驗結果顯示，在對老年慢阻肺患者應用布地奈德、特布他林、噻托溴銨聯合治療后，可取得顯著療效，總有效率高達97.1%，患者FEV1、FVC、PEF較之治療前明顯提升，且上述指標均優于采取布地奈德+特布他林治療的對照組患者（組間比較P＜0.05），厲洪旭[4]的實驗結果與本次實驗結果類似。

綜上，布地奈德、特布他林與噻托溴銨聯合治療老年慢阻肺療效確切，值得應用。