阿托品與山莨菪堿滴眼液治療青少年假性近視的效果對比

倪錦萍

（新疆塔城市人民醫院眼耳鼻喉科 新疆 塔城 834700）

假性近視是近視的初級階段，也是可以通過藥物治療和平時正確的生活習慣可以治愈的一種眼科疾病，目前越來越多的青少年因為平時用眼過度和不良的生活習慣而導致假性近視的發生[1]，本文研究了阿托品和山莨菪堿滴眼液治療青少年假性近視的治療效果，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院眼科門診2016年5月—2018年5月間100例青少年假性近視患者隨機分為對照組和觀察組，對照組50例，包括男生32例和女生18例；年齡為8～16歲，平均年齡（13.21±2.16）歲；觀察組50例，包括男生34例和女生16例；年齡為9～16歲，平均年齡（13.46±2.05）歲；兩組患者資料上無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組使用阿托品眼用凝膠治療，每次1滴，每日3次，滴眼加壓迫淚點區3分鐘，用藥3天后停藥1個星期，如此循環3次。

觀察組使用山莨菪堿滴眼液治療。每次1～2滴，每日早晚各1次，治療時間與對照組相同，治療期間無需停藥。

1.3 觀察指標

（1）對照組與觀察組治療效果比較；（2）藥物副作用情況比較；（3）用藥后眼壓、眼軸改變情況比較。

1.4 評價標準

治愈：癥狀基本消失，裸眼視力在1.0以上，無不良反應；有效：癥狀有所好轉，裸眼視力提高明顯；無效：癥狀無明顯好轉，裸眼視力基本沒有恢復。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0軟件各項數據進行統計，患者眼壓、眼軸改變情況以均數±標準差（±s）表示，給予t檢驗，患者用藥后副作用、治療效果以n（%）表示，給予χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對照組與觀察組治療效果比較

對照組治愈21例，有效20例，無效9例，總有效率為82.00%；觀察組治愈34例，有效15例，無效1例，總有效率為98.00%；由此可見觀察組的治療效果優于對照組，在統計學上差異有意義（P＜0.05）。

2.2 藥物副作用比較

如表1所示，用藥后副作用發生率觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 藥物副作用情況比較（例）

2.3 用藥后眼壓、眼軸改變情況比較

在治療后觀察組眼壓、眼軸的降低幅度明顯大于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 用藥后眼壓、眼軸改變情況比較（±s）

表2 用藥后眼壓、眼軸改變情況比較（±s）

組別例數眼壓（mmHg）眼軸（mm）觀察組5012.64±0.2624.13±0.52對照組5015.23±0.7524.87±0.26 t-23.0729.000 P-0.0000.000

3.討論

近視是在眼科門診中常見的疾病，在青少年群體中發病率更高，研究表明，假性近視在青少年眼科疾病中的發病率最高，并且還處于上升階段[2]。

阿托品作為緩解睫狀肌痙攣的有效藥物，在臨床上應用比較廣泛，但是用阿托品治療時藥品發揮作用較慢，需要長期使用，并且該藥品的副作用較大，會引起過敏性結膜炎、懼光等現象，嚴重者甚至可能出現白內障[3]。而山莨菪堿滴眼液和阿托品具有比較類似的作用，但是山莨菪堿滴眼液的抗膽堿作用更加明顯，有對乙酰膽堿導致的睫狀肌收縮的抑制作用，促進眼部的微循環[4]。山莨菪堿滴眼液在使用過程中也會有少量的副作用，但是癥狀較為輕微[5]。

經對上文中的患者資料進行研究分析，從治療效果、用藥后的副作用情況和眼壓、眼軸改變情況來看，山莨菪堿滴眼液的各項數據均好于阿托品。

綜上所述，青少年假性近視的治療，山莨菪堿滴眼液的效果要明顯好于阿托品，值得臨床應用。