不同通氣方式在急診心肺復蘇患者治療中的應用價值

李慶峰

（山東能源新礦集團中心醫院急診科 山東 泰安 271219）

心肺復蘇常用于臨床搶救中，是急診科醫護工作者的必備技能。患者一旦發生心搏驟停現象，在4～6min內可威脅患者重要器官組織，所以搶救時機是急診心肺復蘇操作成功的關鍵[1]。為探討不同通氣方式對急診心肺復蘇患者的治療效果，本文主要研究2017年1月—2018年12月期間，對選取的90例急診心肺復蘇患者分別采用常規氣管插管、喉罩-氣管插管與面罩氣囊口咽通氣管-氣管插管治療，并對其治療效果展開分析，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取急診心肺復蘇患者90例，選取時間為2017年1月—2018年12月，隨機將入選患者分成三組，即A組、B組及C組，各30例。

A組：年齡20～74歲，平均年齡（53.81±2.35）歲；患病類型：心肌炎4例，腦梗死9例，腦出血7例，肺源性心臟病8例，其他2例；男女比例14:16。

B組：年齡23～75歲，平均年齡（53.22±2.16）歲；患病類型：心肌炎3例，腦梗死8例，腦出血6例，肺源性心臟病9例，其他4例；男女比例15:15。

C組：年齡21～75歲，平均年齡（54.01±2.28）歲；患病類型：心肌炎4例，腦梗死10例，腦出血7例，肺源性心臟病7例，其他2例；男女比例16:14。

三組急診心肺復蘇患者的資料間比較，無統計學意義，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對A組行常規氣管插管治療，操作內容：待患者進入進診室后，即刻于直視下，應用喉鏡行氣管插管，并行胸外按壓，達到患者心臟復跳的目的。B組采用喉罩-氣管插管治療，操作內容：插管過程同A組患者，插管后，經喉罩保證患者的呼吸，另外行胸外按壓，使得患者心跳恢復。C組施行面罩氣囊口咽通氣管-氣管插管治療，操作內容：氣管插管后，應用面罩、口咽通氣管輔助患者通氣，并行胸外按壓，達到患者心臟復跳的目的。

1.3 觀察指標

統計三組患者的心肺復蘇情況，并進行對比。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件對文中數據行統計學處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

經干預后，B組和C組患者的呼吸恢復、心跳恢復、意識恢復、氣道開放所用時間相比較，無統計學意義（P＞0.05）；B組、C組分別與A組患者的呼吸恢復、心跳恢復、意識恢復、氣道開放所用時間相比較均較短，統計學差異均有意義（P＜0.05），見表。

表 三組心肺復蘇指標對比（±s，min）

表 三組心肺復蘇指標對比（±s，min）

分組n呼吸恢復時間心跳恢復時間意識恢復時間氣道開放時間A30135.47±29.889.26±2.2053.12±16.7579.52±12.44 B3094.50±28.666.47±3.4238.19±13.5814.59±3.22 C3097.65±24.087.14±3.6341.45±15.6113.36±3.12

3.討論

心肺復蘇是治療呼吸驟停、心搏的首選方法，該救治措施主要經胸外按壓、氣道開放來幫助患者的心肺功能恢復正常[2]。為了確保患者的氣道通暢，應于心肺復蘇措施進行前，建立通氣方式。常規氣管插管通氣方法是以往急診救治的多用方法，該方法在一定程度上可確保患者呼吸、維持心肺功能，達到血氧含量升高的目的[3]。隨著醫療技術的發展、進步，喉罩-氣管插管、面罩氣囊口咽通氣管-氣管插管逐漸應用于臨床治療中，相較于常規氣管插管，上述2種方法具有易操作等特點，大大縮短了心肺復蘇所用時間，效果較明顯[4-5]。

本文研究得出，B組和C組患者的呼吸恢復、心跳恢復、意識恢復、氣道開放所用時間相比較，無統計學意義（P＞0.05）；B組、C組分別與A組患者的呼吸恢復、心跳恢復、意識恢復、氣道開放所用時間相比較均較短，統計學差異均有意義（P＜0.05）。

綜上所述，相較于單純氣管插管，喉罩-氣管插管、面罩氣囊口咽通氣管-氣管插管應用于急診心肺復蘇患者治療中，得到的治療效果較明顯，可縮短患者心肺復蘇所用時間，值得應用。