無痛內鏡精細篩查消化道腫瘤高危人群的價值分析

梁新梅

（江蘇省句容市華陽社區衛生服務中心 江蘇 句容 212400）

在臨床各類腫瘤疾病發生中，消化道腫瘤高危人群極為多見，該病癥涵蓋了多種腫瘤類型，如食管癌、結直腸癌與胃癌等，而且伴隨現代人經濟條件的提升與生活飲食習慣的改變，該病癥高危人群數量還在逐漸增加，有著較高的發病率與死亡率，若為及時采取對應治療措施，將極大影響到患者的生活質量與身心健康。為此，盡早展開早期診斷，不僅能夠為臨床病癥盡早治療提供有利依據，而且還能大大提升該類患者的生存率。為此，本單位對收治的體檢者采取了無痛內鏡精細篩查檢查，結果取得了較好效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我單位于2018年10月—2019年1月接收的762例消化道腫瘤高危人群的臨床資料，男332例，女430例，年齡均在40～69歲間，平均年齡（57.4±5.4）歲；納入標準：所有體檢者均符合內鏡檢查指證，且對本次研究知情，自愿參與本次研究。排除標準：年齡＞75歲者；伴有嚴重呼吸循環系統疾病者；伴有上消化道、咽部狹窄或梗阻者；疑似十二指腸以下腸梗阻病變者；伴有精神障礙或意識障礙者；對本次研究涉及藥物過敏者。

1.2 方法

給予所有受檢者無痛內鏡精細篩查，首先由消化科醫生對受檢者進行評估是否適合做該檢查，于檢查前一天叮囑受檢者晚上21點前可食用易消化食物，21點后不可進食，而且檢查前4小時要禁水禁食；其中，若經內鏡檢查發現任何陽性，或是可疑病灶，則在對應區域咬取活檢送往病例檢查；最后，檢查完后，待麻醉消失意識恢復清醒后由家屬陪同回家，當天不可從事開車等一些精細類活動或高風險工作。

2.結果

762 例受檢者中，共篩查出64例陽性者，檢出率為8.40%，而且所有檢出者均經活檢與病理診斷確診，見表。

表 762例受檢者上消化道癌陽性檢出情況

3.討論

眾所周知，作為臨床多見病癥，關于消化道腫瘤的早期診治，早期準確診斷結果與及時有效的治療干預，均是確保該類患者生命健康與生活質量的重要環節。而作為當前確定患者病癥類型的一種重要醫療技術手段，內鏡聯合臨床病理學檢查應用，已經被廣泛應用于該類病癥的早期診斷中。但是，就傳統內鏡而言，因其為侵入性檢查手段，容易對患者造成眾多不適與抗拒，使得患者大部分不愿意接受內鏡檢查。同時因大多數消化道腫瘤病癥患者在早期并不會有比較顯著的表征，從而大大增加了檢出難度，也使得誤診率與漏診率明顯提升。另外，對于消化道腫瘤高危人群，其腫瘤生長范圍是否已經轉移與腫瘤浸潤程度均直接影響到患者的生存率，故盡早診斷、盡早確診、盡早治療，意義重大。

無痛內鏡精細篩查，作為目前臨床該病癥主要診斷手段，既能滿足對患者早期診斷、治療的需求，檢出率較高，能夠第一時間幫助患者將腫瘤組織取出，從而有效遏制病情，而且還能大大減輕患者檢查時的不適感與痛苦感，有效改善預后與患者生活質量[1]。一般來講，該篩查手段檢查方式較多，如染色檢查，都被廣泛應用于臨床檢查中。同時，無痛內鏡技術的應用，也明顯拓展了胃腸鏡檢查的適應癥，即便是健康體檢項目，也能大大提升對早期胃腸道腫瘤的診斷，而且在檢查前，醫生可向患者簡單介紹下檢查的目的、步驟與相關注意事項，以此來緩解患者檢查前的恐懼感與不適感[2]。此外，通過檢查發現，胃癌患者臨床表征并不是很明顯，而且胃底黏膜的下層也比較薄，容易出現血管與纖維化表現；而早期食管癌患者，其病變組織也大部分都分布在機體消化道黏膜的下層位置，且發病類型一般以內壁生長或混合生長為主，另外浸潤程度也伴隨病情的惡化程度也朝著更深層次發展[3]。從本次研究數據結果分析可發現，無痛內鏡精細篩查手段的有效應用，能盡早診斷消化道腫瘤高危人群，盡早發現病癥。如本次研究中，762例受檢者就檢出了64例陽性者，檢出率達8.40%，其中，還有8例高級別上皮內瘤變，2例重度萎縮性胃炎，2例中晚期癌癥。

由此可見，無痛內鏡精細篩查在臨床消化道腫瘤高危人群檢查中的應用，將大大提升病癥診斷率，盡早發現病癥，特別是對高級別上皮內瘤變與中晚期癌癥的診斷，為該類患者的早期治療提供參考依據，效果顯著，值得臨床應用。