精神分裂癥患者血清甲狀腺激素水平檢查的臨床價值分析

李永洋 王宇 譚明芳

（廣西壯族自治區腦科醫院 廣西 柳州 545005）

廣西腦科醫院作為西南大型精神專科醫院，較為常見的精神疾病要屬精神分裂癥，其病癥致殘率極高，不僅影響到患者的日常生活，同時加重家庭及社會的負擔。近幾年臨床相關人員通過研究發現，神經內的分泌功能和精神分裂癥兩者之間存在著密不可分的關系，并且精神分裂癥患者的下丘腦中的-垂體-甲狀腺軸出現異常，期內分泌功能發生嚴重錯亂，使得甲狀腺激素失去平衡狀態[1]。而偏執型的精神分裂患者以及單純性的精神分裂癥患者的血清甲狀腺激素的水平，更加容易失去平衡性[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣西腦科醫院2018年診斷的精神分裂癥患者300例為患者觀察組，再將同期健康體檢者50例為對照組。兩組患者均采用邁瑞化學發光（型號：CL-2000i，廠家：深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司）測定甲狀腺素（T4）、血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）以及促甲狀腺素（TSH）的水平。其中對照組男24例，女26例，年齡19～61歲，平均（35.68±6.34）歲，均為同期健康體檢者。觀察組年齡19～61歲，平均（35.61±6.30）歲，其中偏執型80例，單純型50例，緊張性30例，清純型60例以及未分化型80例。數據差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組抽血前一天均保持清淡飲食，空腹8小時以上清晨抽取肘靜脈血，抽血量為3ml，并將血液置于無抗凝劑干燥管之中，放置一小時進行血清分離（3000轉/分鐘離心10分鐘），再利用邁瑞化學發光（型號：CL-2000i，廠家：深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司）測定甲狀腺素（T4）、血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）以及促甲狀腺素（TSH）的水平[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的甲狀腺激素水平以及觀察組偏執型患者和單純型患者間的血清T4、T3和TSH水平變化情況進行對比。

1.4 統計學方法

將以上數據通過統計學軟件SPSSD19.0進行分析統計，其中計量資料利（±s）表示，采用t檢驗，如果P＜0.05，表示數據差具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者甲狀腺激素水平比較

通過對比后發現，對照組患者的血清T4、T3和TSH水平明顯高于觀察組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表1 比較兩組患者甲狀腺激素水平（±s）

表1 比較兩組患者甲狀腺激素水平（±s）

分組nT4T3TSH觀察組30095.86±12.751.29±0.371.83±0.84對照組50115.31±18.681.96±0.402.65±1.06 t-9.26711.7166.140 P-0.0000.0000.000

2.2 觀察組中單純型與偏執型精神分裂癥患者血清T4、T3和TSH水平比較

觀察組單純型患者的血清T4、T3水平明顯低于偏執型患者（P＜0.05），但是TSH水平差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 比較觀察組單純型與偏執型血清T4、T3和TSH水平（±s）

表2 比較觀察組單純型與偏執型血清T4、T3和TSH水平（±s）

類型nT4T3TSH單純型80102.58±10.401.54±0.452.09±0.48偏執型5080.69±8.371.22±0.362.04±0.42 t-12.5524.2480.606 P-0.0000.0000.546

3.討論

由于精神分裂癥病情反復，且復雜，治療過程非常困難，并且患者的病發情況隨著時間的推移，越來越多。在醫學領域，相關人員指出引發精神分裂癥的相關因素有許多，分別為遺傳、心理、環境以及疾病等相關。而精神分裂癥患者的血清甲狀腺激素水平與正常人相比較，明顯偏高，但是其TSH水平卻明顯低于正常人。

本文通過對兩組患者的T4、T3和TSH水平進行對比，對照組患者的血清T4、T3和TSH水平明顯高于觀察組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義；同時通過對比觀察組單純型患者的血清T4、T3水平顯著低于偏執型患者（P＜0.05），但是TSH水平進行比較后（P＞0.05），數據差異無統計學意義。

綜上所述，精神分裂癥患者的下丘腦中-垂體-甲狀腺軸出現異常，內分泌功能紊亂，使得甲狀腺激素失去平衡狀態。并且患者的類型不同，血清T4、T3和TSH水平不同。通過利用邁瑞化學發光儀（型號：CL-2000i，廠家：深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司）對精神分裂癥患者的血清甲狀腺激素進行檢測，在臨床診療中具有相當重要的作用。