纖維支氣管鏡吸痰及支氣管肺泡灌洗在高原地區(qū)呼吸衰竭患者中的應(yīng)用

劉莎

（昆明市第三人民醫(yī)院 云南 昆明 650041）

在臨床治療中呼吸衰竭也是常見的疾病，這一疾病對人體的危害大，還有高原地區(qū)環(huán)境惡劣空氣稀薄。這會(huì)導(dǎo)致患有呼吸衰竭的患者生命可能會(huì)受到威脅。所以在高原地區(qū)更應(yīng)該加強(qiáng)這一疾病的治療。本文對高原地區(qū)呼吸衰竭的患者進(jìn)行治療，探究治療中聯(lián)合使用纖維支氣管鏡吸痰以及支氣管肺泡灌洗治療的應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年11月—2018年11月在本院收治的28例呼吸衰竭的患者隨機(jī)進(jìn)行分組，為對照組和觀察組。其中觀察組的患者為14例，對照組患者為14例。觀察組男性8人，女性6人，年齡為45～80歲，平均年齡65歲；對照組男性7人，女性7人，年齡為50～80歲，平均年齡65歲；對照組使用的治療方法是常規(guī)的吸痰治療，而觀察組使用的方法是纖維支氣管鏡吸痰以及支氣管肺泡灌洗治療。本次患者與家屬同意，并且與家屬、患者簽訂了同意書。這兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢赃M(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

28例患者在醫(yī)院就醫(yī)首先要進(jìn)行常規(guī)檢查，對于體質(zhì)弱的患者進(jìn)行抗生素與營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。對于所有的患者都服用化痰藥物。對照組單一常規(guī)吸痰治療，觀察組進(jìn)行纖維支氣管鏡化痰聯(lián)合支氣管肺泡。但是觀察組進(jìn)行治療的時(shí)候必須要求患者的血氧飽和可以達(dá)到90%以上才可以。進(jìn)行麻醉之后再進(jìn)行肺部的灌洗，在灌洗時(shí)需用生理鹽水抗生素等等?？股厥褂玫臅r(shí)候要根據(jù)患者身體素質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。治療的過程中密切關(guān)注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常就要及時(shí)的進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩種治療方法下患者的缺氧癥狀改善情況比較

通過治療后，觀察組患者的呼吸頻率為每分鐘（15.8±1.5）次，對照組患者的呼吸頻率為每分鐘（21.3±2.6）次，觀察組的呼吸頻率顯著低于對照組的呼吸頻率（t=5.883，P=0.000）；治療后觀察組患者的心率為每分鐘（82.3±12.5）次，對照組中患者的心率為每分鐘（95.3±15.2）次，觀察組的心率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩種治療方法下患者的缺氧癥狀改善情況比較（±s）

表 兩種治療方法下患者的缺氧癥狀改善情況比較（±s）

組別例數(shù)呼吸頻率（次/min）心率（次/min）觀察組1415.8±1.582.3±12.5對照組1421.3±2.695.3±15.2 t-5.8836.158 P-0.0000.000

3.討論

我國高原地區(qū)的氣候環(huán)境非常差，對呼吸衰竭的患者使用常規(guī)的吸痰治療的效果不明顯。根據(jù)高原地區(qū)的環(huán)境制定出針對性的治療，治療的方法是纖維支氣管鏡吸痰及支氣管肺泡灌洗。首先在進(jìn)行治療的時(shí)要對于患者的病史及綜合素質(zhì)全面了解，了解患者是否對于纖維支氣管鏡存在不適的感覺，或者對藥物有無過敏反應(yīng)等等。另外在手術(shù)前必須要進(jìn)行胸部的CT檢查。通過檢查可以清楚患者肺患情況，并且制定出合適的治療方案。安撫患者的不良情緒，使患者可以積極的接受治療，并且有效的提高治療的效果。在進(jìn)行正式的手術(shù)的時(shí)候要先對患者進(jìn)行麻醉處理，之后進(jìn)行支氣管的灌洗工作，在手術(shù)的過程中如果發(fā)現(xiàn)患者的生命體征有異常情況，要及時(shí)的進(jìn)行處理，保證患者的生命安全。在手術(shù)結(jié)束以后叮囑患者臥床休息，在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不能進(jìn)食，要時(shí)時(shí)刻刻的觀察患者的生命體征。

本文分析了在高原患有呼吸衰竭患者的有效治療方法。為患者治療前首先要了解高原的自然環(huán)境，并且根據(jù)患者的情況制定有效的治療方案，給每一位呼吸衰竭患者提供有效的治療。