中西醫結合治療老年呼吸系統感染的臨床效果分析

張永兵

（紅原醫院 陜西 咸陽 713800）

呼吸系統感染是指由細菌、病毒等引發的感染性疾病。這類疾病的發病人群多為體質較弱的老年人，伴有多種基礎病，比如糖尿病、多臟器功能衰竭、服用免疫抑制劑等，癥狀表現主要為咳嗽、氣促、發熱[1]。在當前的醫療水平下，老年呼吸系統感染的治療方式豐富多樣，但是總體而言，西醫療法占據主流。近年來，中西醫結合的治療理念得到越來越多的支持，并且在臨床中的應用也逐漸增多。為提升老年呼吸系統感染的治療效果，選取128例患者作為對象展開探討，分析中西醫結合的療效，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選對象為128例老年呼吸系統感染患者。根據治療方法將患者分成兩組。觀察組：男32例，女34例；年齡60～83歲，平均年齡（70.59±3.18）歲；病程1～26個月，平均（10.02±3.63）個月。對照組：男31例，女31例；年齡60～81歲，平均年齡（70.88±3.31）歲；病程1～24個月，平均（10.15±3.44）個月。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：（1）西醫治療。①多索茶堿注射液（安賽瑪），靜脈滴注，一次0.2，2次/日，療程一周，②注射用頭孢曲松鈉（羅氏芬上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H10983037）靜脈滴注，每次1～2g，一次/12小時，或者頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）2.0/次，1次/12小時，療程均為10～14天，③磷酸奧司他韋膠囊，口服，75mg/次，2次/日，療程1周，④氨溴索注射液，靜注，30mg/次，2次/日，⑤做好病原學依據的檢測及藥敏實驗，明確病源菌，完善相關檢查，排除其他原因引起的繼發性呼吸系統感染，比如心衰、墜積性肺炎。（2）中醫治療。①氣虛型：桔梗9克，黃芪16克，瓜蔞10克，陳皮9克，枳殼9克，黨參10克，法半夏9克，白術10克，當歸10克，桃仁8克。②陰虛型：沙參12克，百部10克，玉竹9克，枇杷葉9克，杏仁10克，麥冬12克，陳皮9克，當歸9克，桑葉10克，蘆根12克，百合9克。每天一劑，水煎口服，每次150ml，每天2次。療程為2周。

對照組：采用西醫療法，使用的藥物、給藥方式、療程均與觀察組一致。

1.3 觀察指標

將兩組患者癥狀消失的時間記錄，并作對比。

1.4 療效判定標準

顯效：療程結束停藥后癥狀徹底消失，拍攝的X片顯示肺部無滲出影（老年患者一般影像學表現好轉遲于臨床癥狀），聽診時肺部無干濕性啰音。有效：療程結束停藥后癥狀顯著緩解，X片顯示肺部陰影大部分消失，或者僅剩余少量小范圍的滲出影，聽診結果顯示肺部哮鳴音明顯改善，可有少量濕性啰音。無效：癥狀無緩解，X片顯示肺部陰影無減少，聽診結果表明肺部哮鳴音無改善，需進一步排除其他不典型病原體或者其他疾病的存在。

1.5 統計學分析

統計學處理為SPSS21.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

兩組患者的治療總有效率相比，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀消失時間

兩組患者的癥狀消失時間相比，觀察組顯著短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀消失時間比較（±s，d）

表2 兩組癥狀消失時間比較（±s，d）

組別例數咳嗽發熱氣促胸悶觀察組6619.52±7.152.48±0.9417.31±6.2733.12±7.71對照組6229.73±6.405.02±1.1728.62±5.0340.15±8.13 t-8.49333.99911.2125.021 P-＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

3.討論

老年人的生理機能處在不斷退化當中，免疫力低下，基礎疾病較多，依從性差，由此而產生許多疾病，呼吸系統感染即為生理機能退化的最重要的結果[2]，花費大，預后差，基層臨床中難以實現正規治療。近年來，中西醫結合療法的臨床應用越來越廣泛，許多老年呼吸系統感染患者也選擇采用這一治療方法。選取了128例患者展開探討，結果表明，相較于單純用西醫療法的患者，采用中西醫結合療法的患者治療總有效率更高，癥狀消失時間更短，花費更少，預后較好。西醫療法所使用的藥物不外乎抗菌抗病毒藥、止咳藥、平喘及化痰藥、退熱藥等，這些藥物可在短期內改善癥狀，解決臨床問題方面目前沒有爭議，但是如果長期使用會形成耐藥性，損傷免疫系統功能逐漸受損，導致二重感染或者醫源性感染的發生，易形成慢性病程，導致遷延不愈，且代價較大，基層老百姓難以接受。加用中醫療法之后，西醫療法的不足之處得到明顯彌補。本文中醫整體觀念、辨證施治起到了重要的作用，給藥之后與西藥產生協同作用，二者相得益彰，治療效果得到明顯增強。

綜上，中西醫結合治療老年呼吸系統感染的臨床效果良好，值得應用。