染色內(nèi)鏡技術(shù)對消化道腫瘤的早期診斷價值分析

張萍

（新津縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 611400）

消化道腫瘤是一種嚴重的原發(fā)于消化道的良性腫瘤或者惡性腫瘤，此病在近幾年的發(fā)病率不斷上升，嚴重危及患者的生命。在早期并沒有明顯的癥狀，而且好發(fā)的部位有食管、胃、腸道、肝、胰腺等，難以做出準確的診斷，導(dǎo)致很多患者在晚期才被確診為消化道腫瘤，使得治療效果差、預(yù)后差，因此需要借助一定的技術(shù)才能做出診斷。染色內(nèi)鏡技術(shù)是一種用于診斷消化道腫瘤早期的技術(shù)，它可以通過檢查過程中噴灑染色劑，如靛胭脂，結(jié)晶紫，醋酸等，將色素或者染料導(dǎo)入到內(nèi)鏡下要觀察的黏膜上，使病灶處的黏膜與正常黏膜的顏色形成鮮明的對比，從而有利于對病變的辨認和有目的性的活檢，提高消化道腫瘤早期的診斷率，對消化道腫瘤的早期具有很大的意義。目前電子染色內(nèi)鏡在內(nèi)鏡領(lǐng)域開啟了新領(lǐng)域，如奧林巴斯NBI染色內(nèi)鏡及富士能LCI技術(shù)，提高在消化道早起癌癥的檢出率。本次研究以200例患者作為研究對象，研究染色內(nèi)鏡技術(shù)對消化道腫瘤的早期診斷治療的價值[1]。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院自2018年3月—2019年3月的平時有消化道癥狀的患者200例，將其隨機分為對照組和實驗組兩組，每組100例患者。對照組100例患者中，男性患者49例，女性患者51例；年齡24～69歲，平均年齡（41.3±3.2）歲。實驗組100例患者中，男性患者50例，女性患者50例；年齡26～67歲，平均年齡（46.8±6.2）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行組間比較。納入標準：①所有患者均符合消化道腫瘤的診斷標準；②所有患者均為自愿參與本次研究，并且簽訂了知情書；③患者家屬也均同意，并且簽訂了知情書④所有的患者在精神方面均正常并且無意識障礙；⑤所有患者均未患有其他影響本次研究的疾病。排除標準：①患者患有其他嚴重影響本次研究的疾病；②患者及家屬不同意或未簽訂知情書；患者在精神方面存在障礙或有意識障礙，影響病患溝通。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組的診斷及治療 對照組采取常規(guī)的白光內(nèi)鏡技術(shù)進行檢查，若是在檢查過程中發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)快速提取部分病灶進行病理活檢；若是確診為消化道早期腫瘤，則根據(jù)患者的病情盡早手術(shù)進行外科切除術(shù)。

1.2.2 實驗組的診斷及治療 實驗組采取電子染色內(nèi)鏡LCI進行檢查，運用染色內(nèi)鏡技術(shù)，在內(nèi)鏡下染色之后再進行病理性的檢查。LCI可以在白光模式下增加色彩的對比度，讓紅色部位更紅，白色部位更加白，可以使正常的黏膜呈現(xiàn)出淡紫色，異常部位則呈現(xiàn)紅色或者白色；在檢查中詳細觀察患者黏膜，若是發(fā)現(xiàn)有病灶，及時進行病理活檢[2]。

1.3 判斷依據(jù)

觀察兩組患者消化道的黏膜病變的檢出情況；對兩組患者的影像質(zhì)量進行評分，包括形態(tài)影像、胃小凹分型影像和毛細血管影像，評分標準為：0～5分為一個區(qū)間，0分最差，5分最高，分數(shù)越高表明影像質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過實驗可知，對照組的消化道腫瘤檢出率為6.00%，實驗組的檢出率為11.00%，使用染色內(nèi)鏡技術(shù)對于消化道腫瘤的早期診斷的檢出率要高于使用常規(guī)的白光內(nèi)鏡技術(shù)，但P＞0.05，見表1。

表1 兩組患者消化道的黏膜病變檢出情況的比較（例）

通過實驗可知，觀察組患者的影像質(zhì)量評分具體為：形態(tài)影像（2.36±0.57）分，胃小凹分型影像（1.76±0.53）分，毛細血管影像（2.33±0.16）分；實驗組患者的影像質(zhì)量評分具體為：形態(tài)影像（4.69±0.38）分，胃小凹分型影像（4.06±0.31）分，毛細血管影像（3.98±0.52）分。對比兩組可知，實驗組的影像質(zhì)量要明顯高于觀察組，說明染色內(nèi)鏡技術(shù)的影像質(zhì)量要高于常規(guī)的白光內(nèi)鏡技術(shù)[3]，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的影像質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的影像質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別例數(shù)形態(tài)影像胃小凹分型影像毛細血管影像實驗組1004.69±0.384.06±0.313.98±0.52對照組1002.36±0.571.76±0.532.33±0.16

3.討論

研究表明，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活得到極大的改善，飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也隨之變化，這就導(dǎo)致了近幾年我國消化道腫瘤的多發(fā)。因此采取有效的方法對其進行早期診斷和治療對消化道腫瘤患者的生存尤為重要。目前臨床上常采用的是白光內(nèi)鏡技術(shù)進行診斷，但是該方法具有很多局限性，容易導(dǎo)致誤診，嚴重影響患者的診治。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，染色內(nèi)鏡技術(shù)開始得到應(yīng)用，它的影像質(zhì)量高，可以清晰的看到患者的黏膜和血管的病變，診斷的準確率很高，是消化道腫瘤早期診斷的一大進步[4]。

綜上，染色內(nèi)鏡技術(shù)對消化道腫瘤的早期診斷和治療有很大的價值，建議在臨床上推廣使用。