肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌代謝特征探討

陳瑞華

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院 湖北 浠水 438200）

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育齡期婦女較為常見(jiàn)的一種復(fù)雜的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝疾病，臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡等[1]。Stein和Leventha在1935年首次提出了PCOS這一概念，國(guó)際最新指南則在2018年更新了對(duì)PCOS的治療和改善意見(jiàn)[2]。隨著現(xiàn)代社會(huì)人們生活節(jié)奏的加快以及學(xué)習(xí)、工作所帶來(lái)的壓力，PCOS患者的發(fā)病率在不斷上升的同時(shí)，還呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，其中肥胖人群被證明是PCOS的易患人群[3]，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。本文對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌代謝特征進(jìn)行探討分析，旨在為臨床治療提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年1月—2019年3月期間收治的102例多囊卵巢綜合征患者作為對(duì)象，年齡21～43歲，平均（26.4±4.7）歲，病程0.4～6年，平均（2.6±1.1）年；根據(jù)體型將其分為肥胖組56例和非肥胖組46例，選擇同期進(jìn)行健康體檢的100例健康者作為對(duì)照組，三組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均于月經(jīng)結(jié)束后2～5d內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行空腹靜脈抽血，每人次抽血10ml，采用化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)樣本進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定內(nèi)容主要包括：①LH（黃體生成素）；②T（雄激素）；③INS（胰島素）；④E2（雌二醇）；⑤PRL（催乳素）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

三組患者血清激素水平的測(cè)量結(jié)果見(jiàn)表。由表可知，除E2水平無(wú)差異外，肥胖組和非肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平均顯著高于對(duì)照組，肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平又顯著高于非肥胖組，且差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 三組患者的血清LH、T、INS、PRL、E2水平（±s）

表 三組患者的血清LH、T、INS、PRL、E2水平（±s）

注：肥胖組和非肥胖組與對(duì)照組相比，P＜0.05；肥胖組與非肥胖組對(duì)比，P＜0.05；E2各組間相比，P＞0.05。

組別nLH（IL/L）T（ng/ml）INS（uU/ml）PRL（ng/ml）E2（ng/ml）肥胖組5616.73±4.121.50±0.2216.95±4.3015.89±3.4548.51±9.99非肥胖組4615.14±3.781.22±0.2415.18±2.2013.76±4.3347.73±9.06對(duì)照組1009.62±2.010.42±0.0510.94±3.816.24±1.8746.11±9.10 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3.討論

PCOS患者的病理檢測(cè)結(jié)果多表現(xiàn)為卵巢體積增大，且卵巢內(nèi)含有大量充滿液體的小囊，患者雄激素分泌增加，進(jìn)而影響排卵過(guò)程，導(dǎo)致不孕。不僅如此，多數(shù)PCOS患者還存在胰島素抵抗現(xiàn)象，因此，臨床上通常會(huì)將PCOS定義為一種生殖功能障礙和糖代謝異常同時(shí)存在的內(nèi)分泌紊亂綜合征[4]。隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)PCOS還與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常[5]、遺傳、代謝、腎上腺功能紊亂等因素有著密切關(guān)系。

本次發(fā)現(xiàn)，肥胖組和非肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平均顯著高于對(duì)照組，肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平又顯著高于非肥胖組，且差異都具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明PCOS患者確實(shí)存在相當(dāng)程度的內(nèi)分泌代謝紊亂現(xiàn)象，需要臨床給予足夠重視。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者多數(shù)存在內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，其中肥胖型患者表現(xiàn)尤甚，臨床應(yīng)針對(duì)該類患者采取必要的防治措施，提高患者生活質(zhì)量。