益母草注射液聯合縮宮素、米索前列醇治療宮縮乏力性子宮出血效果觀察

鄭粉花

（廣西壯族自治區北海市北海安琪婦產醫院 廣西 北海 536000）

產后出血多由于子宮收縮乏力、胎盤因素與凝血功能障礙或者軟產道損傷等引起的，其中子宮收縮乏力為主要因素[1]。治療宮縮乏力性子宮出血首先應增強患者子宮收縮乏力，近幾年中成藥應用于治療子宮收縮乏力取得了較好的療效，其中益母草注射液對治療子宮收縮乏力有較為明顯的效果。具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2019年3月來我院就診的宮縮乏力性子宮出血患者共68例，隨機分成兩組，其中對照組34例，年齡21～35歲，平均年齡為（28.18±5.24）歲；觀察組34例，年齡為20～36歲，平均年齡為（28.41±5.32）歲。兩組一般資料經對比無統計學差異，P＞0.05。

入選標準：初產婦；符合宮縮乏力性子宮出血的診斷標準（子宮收縮無力，產程長；宮腔壓力＜4.0kPa，宮縮＜2次/10min；子宮收縮到極限時，子宮不隆起變硬）；對治療藥物無過敏反應；臨床資料完整；患者或其家屬已簽署知情同意書。排除標準：不符合入選標準者；合并嚴重精神障礙或認知障礙，無法配合治療者；合并凝血功能障礙、血液中血小板含量少、心肺功能障礙、心腦血管疾病等；肝腎功能不全者；伴有子宮肌瘤、子宮畸形、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤滯留等或者曾有過胎盤殘留及粘連病史的患者；軟產道裂傷者；患有泌尿系統障礙；手術前使用過抑制所用藥物藥效的藥物。

1.2 治療方法

對照組患者在午飯后半小時和晚飯后半小時給予20U縮宮素注射液，并口服0.6mg米索前列醇片。觀察組患者在對照組的基礎上在午飯后半小時和晚飯后半小時給予2ml益母草注射液。兩組患者連續用藥三個療程，每個療程三天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者產時、產后2h、用藥3天后的出血量。觀察用藥期間不良反應發生情況。

1.4 治療總有效率判定標準

顯效：用藥后，宮縮乏力性子宮出血患者出血量明顯減少，且宮縮恢復正常水平。有效：用藥后，宮縮乏力性子宮出血患者出血量減少，且各種臨床癥狀有所好轉。無效：經治療，患者臨床癥狀較治療前無明顯變化，出血量并未減少甚至加重[2]。治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較（例）

2.2 兩組患者產時、產后2h、用藥3天后的出血量比較

觀察組產時、產后2h、用藥3天后的出血量均少于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后在出血情況上的比較（±s，ml）

表2 兩組治療前后在出血情況上的比較（±s，ml）

組別n產時出血量產后2h出血量用藥3天后出血量觀察組34122.27±14.52114.29±9.4232.38±5.17對照組34131.16±14.58129.11±11.2463.63±4.12 t-11.30315.62416.005 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

兩組不良反應發生率比較無顯著差異（P＞0.05），見表3。

表3 兩組在不良反應發生率的比較（例）

3.討論

采用傳統方法治療宮縮乏力性子宮出血，雖能夠治愈，但毒副作用大，且使用受限。為了減少因治療對宮縮乏力性子宮出血患者帶來的傷害，研究宮縮乏力性子宮出血新的治療方法顯得尤為重要。由此，考慮在常規藥物治療的基礎上增加益母草注射液，采用中西結合方法，來達到快速有效治愈宮縮乏力性子宮出血的同時，減少身體損害的目的。益母草是傳統婦產科常用藥物，主要起調經、縮宮的作用，具有縮宮止血、活血化瘀、去瘀生新的效用，對月經不調、經行不暢、小腹脹痛、產后淤堵、惡露不盡等有較好療效[3]。

本次觀察組治療總有效率為91.18%，遠高于對照組的58.82%。可見，益母草注射液的加用在治療宮縮乏力性子宮出血方面可取得更優的效果，可有效減少出血量。另外觀察組不良反應發生率為17.65%，略高于對照組，但差異無統計學意義，說明益母草注射液的加用并不會明顯增加不良反應的發生，與縮宮素、米索前列醇聯合用藥安全性相對較高。

綜上所述，益母草注射液聯合縮宮素、米索前列醇治療宮縮乏力性子宮出血可取得較為確切的效果，可有效減少降低出血量，且不會明顯增加不良反應的發生，具有較高的安全性。