彩色多普勒超聲對女童特發性性早熟的臨床診斷價值分析

文麗莉 徐燕

（1 寧夏回族自治區銀川市第一人民醫院超聲診斷科 寧夏 銀川 750001）

（2 銀川市第一人民醫院康復兒科 寧夏 銀川 750001）

女童特發性性早熟是一種較為少見的生殖系統疾病，其主要是下丘腦-垂體-性線軸在女童成長過程中受到異常因素的干擾[1]。有臨床研究表明彩超多普勒超聲在女童特發性性早熟的臨床診斷中有較高的應用價值[2]。為此，本次隨機選取2017年10月—2018年12月我院收治的59例特發性性早熟患者，以此為臨床應用彩超多普勒超聲診斷特發性性早熟提供依據。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月—2018年12月我院收治的59例特發性性早熟患者。

納入標準：符合特發性性早熟臨床診斷，如8歲前出現第二性征者（乳房發育、月經初潮）；或者滿足子宮附件超聲檢查子宮體積等大于3cm3等的臨床診斷，或者符合金標準促性腺激素釋放激素的診斷，或者符合外周性早熟疾病（性腺腫瘤、外源性性早熟等）診斷。

排除標準：（1）年齡大于9歲者。（2）不符合臨床診斷者。

特發性性早熟59例女童設為觀察組，年齡最小7歲，最大9歲，平均（8.23±2.18）歲。同時隨機選取60例正常女童設為對照組，年齡最小7歲，最大9歲，平均（8.41±2.22）歲。兩組患者一般資料差異統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

診斷儀器型號：飛利浦IU22，C5-1、C8-5。需要檢查前應用大量液體使膀胱充盈；取樣等均按照臨床研究中提出的標準，如探頭頻率均為3.5Hz，重點探查子宮與附件，記錄診斷結果。

1.3 觀察指標

記錄59例患者子宮體積，卵巢體積，卵泡數量。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組女童子宮縱徑、前后徑、橫徑以及容積對比

觀察組子宮縱徑、前后徑、橫徑以及體積均明顯大于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組女童子宮縱徑、前后徑、橫徑以及體積對比（±s）

表1 兩組女童子宮縱徑、前后徑、橫徑以及體積對比（±s）

組別n子宮縱徑（cm）子宮前后徑（cm）子宮橫徑（cm）子宮體積（cm3）觀察組593.54±0.982.37±0.533.51±0.875.15±0.83對照組601.35±0.950.98±0.511.45±0.841.52±0.71 t-12.37514.57913.14132.711 P-0.0010.0010.0010.001

2.2 兩組女童卵巢橫徑以及體積與卵泡測量結果比較

觀察組卵巢橫徑以及體積，還有卵泡直徑和個數均明顯大于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組女童卵巢橫徑以及容積對比（±s）

表2 兩組女童卵巢橫徑以及容積對比（±s）

卵泡個數（個）觀察組592.21±0.522.13±0.746.82±1.505.79±1.35對照組601.53±1.491.17±0.762.32±0.092.16±0.77 t-3.3136.98023.19718.055 P-0.0010.0010.0010.001組別n卵巢橫徑（cm）卵巢體積（cm3）卵泡直徑（mm）

2.3 觀察組女童治療前后子宮卵巢與卵泡變化情況比較

觀察組女童治療后，利用超聲動態監測到的卵巢變化和卵泡測量結果均有明顯的改善，治療前后對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 觀察組女童治療前后子宮卵巢與卵泡變化情況（±s）

表3 觀察組女童治療前后子宮卵巢與卵泡變化情況（±s）

卵泡個數（個）治療前595.15±0.832.13±0.746.82±1.505.79±1.35治療后592.65±0.781.77±0.512.95±1.123.25±0.87 t-10.1613.0948.09612.220 P-0.0010.0030.0010.001組別n子宮體積（cm3）卵巢體積（cm3）卵泡直徑（mm）

3.討論

當下丘腦-垂體-性線軸發育以及功能受到機體營養代謝的明顯影響時，會使女性在8歲以前出現第二性征，發生女童特發性性早熟情況[3]。有研究表明，下丘腦-垂體-性線軸的發生與種族差異以及心理狀態等因素密切相關[4]。臨床診斷中需要確切的依據為女童特發性性早熟臨床治療提供支持。但是金標準促性腺激素釋放激素依賴性早熟的醫療成本較高，彩超多普勒超聲是一種臨床常用于判斷女童特發性性早熟的附加診斷手段[5]。本次研究采用了彩超多普勒超聲作為診斷特發性性早熟的方法，結果發現特發性性早熟患者子宮縱徑、前后徑、橫徑以及體積較正常者均明顯增大，而彩超多普勒超聲可憑借高分辨的探頭有效反映子宮縱徑、前后徑等數據[6]。本研究結果提示特發性性早熟檢查利用彩色多普勒超聲可獲取準確的患者卵泡測量結果，有利于臨床以此為依據制定正確的早期治療方案[7-9]。利用彩色多普勒超聲診斷特發性性早熟疾病不受患者治療配合性等限制，可幫助醫師盡快做出正確的臨床決策。彩色多普勒超聲憑借無創性以及可重復性有利于被特發性性早熟患者接受，是一種科學有效的無應激檢測方法[10-11]。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷特發性性早熟患者可明確子宮縱徑、前后徑、橫徑、卵泡測量結果等相關數據，并且具有簡單方便，對患者的影響較小，易被家屬所接受等優勢，值得臨床應用。