氧驅動霧化吸入聯合針對性護理治療小兒支氣管哮喘的臨床護理觀察

祖全花

（德州市中醫院 山東 德州 253000）

小兒支氣管哮喘是兒科中較為常見慢性氣管疾病，由于患兒一般年紀較小耐受性差，且治療時長過于漫長，對患兒及家屬都是一種身心的壓力[1]。小兒支氣管哮喘主要病因是：①過敏性，主要是接觸一些粉塵類物質或是食用自身過敏的食物或者藥物；②孩童對于氣候變化感知更為敏感，常見于春秋兩季；③孩童情緒相較于成人不太穩定，有意識或無意識的大哭大笑或者憤怒恐懼之后都可能引發哮喘發作；④哮喘具備一定遺傳性質，通常患兒家庭有哮喘史都可能引發孩童患病；⑤在短時間的劇烈運動下也可能引發哮喘，也稱作運動性哮喘，尤其是偶爾劇烈奔跑之后更易引發哮喘[2]。本文對氧驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床護理，取得了良好的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自我院2016年1月—2018年12月收治的小兒支氣管哮喘患兒160例。隨機分為對照組80例，男性43例，女性37例；年齡8個月～14周歲，平均年齡為（4.6±4.28）周歲；觀察組80例，其中男性49例，女性31例；年齡5個月～15周歲，平均年齡為（3.7±3.35）周歲。

納入標準：①患者及家屬知情并簽署知情同意書；②臨床判斷均為小兒支氣管哮喘病癥。

排除標準：①先天腎臟衰竭患者；②先天心臟疾病患者；③精神異常患兒。

1.2 方法

兩組患兒入院后均先采用基礎治療：止咳、化痰以及消炎。對照組采用常規治療和護理：對家屬進行健康護理指導，采用口服孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字：J20130054）5mg×5片，此藥物為粉紅色圓形片。1次/d，2周歲以下服用半片（2mg），2～5周歲服用4mg。6～14周歲服用一片（5mg），連續治療7d[3]。

觀察組在對照組基礎上采用氧驅動霧化吸入。藥物選用布地奈德混懸液1mg、氯化鈉溶液1ml、特布他林2.5mg，混合均勻后放置于霧化器，流量控制為5～8L/min，平均每次吸入時間約7min左右，12h/次，連續治療7d。霧化治療室應當保持病房溫度適宜約22攝氏度，將患兒保持在半坐體位，嚴禁仰臥，患兒過小可放置面罩，使用噴嘴式霧化器，霧化后，及時漱口清理口腔[4]。

1.3 效果判定

觀察兩組患兒接受治療后咳嗽、哮嗚聲、可逆性喘息以及呼吸困難等病癥消退時長，比較兩組患兒治療有效率。有效：用藥后患者基本病癥減緩，趨于正常。好轉：基本病癥明顯好轉，犯病率低于50%。無效：未達到以上標準，甚至更為惡化。總有效率（%）=（有效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計軟件進行數據處理分析，治療的有效率以百分比表示，以χ2檢驗。咳嗽、哮鳴聲、可逆性喘息以及呼吸困難病癥消退時間計量資料以平均數±標準差表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

通過對比兩組患者治療后的有效率，觀察組患者總有效率（97.5%）明顯高于對照組患者（86.25%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率比較[n（%）]

通過兩組患兒在咳嗽、哮鳴聲、可逆性喘息以及呼吸困難等病癥消退時間明顯少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病癥改善時間比較（±s，d）

表2 兩組病癥改善時間比較（±s，d）

組別例數咳嗽哮嗚聲可逆性喘息呼吸困難觀察組804.41±1.34.92±1.32.36±1.11.93±0.5對照組806.89±1.97.01±1.85.41±1.74.19±1.4 t-9.6508.42713.49613.614 P-＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

3.討論

目前全球受哮喘困擾的患者近3億人，我國是哮喘疾病的病發大國，僅小兒支氣管哮喘人數就高達1200萬人，且數據趨勢正在逐年遞增。小兒支氣管哮喘是一種常見的、發作性的、肺部過敏性疾病，多在過敏體質基礎上吸入過敏原微粒或呼吸道反復感染后引起[5]。其主要臨床表現為發作前常有流涕、噴嚏或全身不適等癥狀，然后突感胸悶，呼吸困難，哮喘，哮喘的發作可短暫或持續。小兒支氣管哮喘尤以春秋季節以及氣候急劇變化時更為嚴重。

治療的關鍵主要在于預防為主防治結合，需要一個漫長的治療時間。患兒由于年紀較小耐受性差，一旦藥物劑量控制有誤，就容易造成量過多肌體反應劇烈，容易產生副作用，或是劑量過少，難以達到理想療效。氧驅動霧化吸入目前有效治療小兒支氣管哮喘的方式，氧驅動霧化是以氧氣流通時使藥液成霧，便于孩童吸入藥物，定向治療就是專門針對呼吸道，呼吸道直接吸收，藥物的副作用更小，對生命體征的傷害更少。而且氧驅動霧化吸入是一種無痛性治療，孩童更容易接受。氧驅動霧化吸入能夠有效預防和控制呼吸道感染，消除炎癥，減輕水腫；解除支氣管痙攣，改善通氣功能；稀化痰液，促進咳嗽，幫助祛痰。

綜上所述，氧驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘效果顯著，家屬滿意度高，值得應用。