人性化護理干預對麻醉恢復室患者蘇醒期并發癥的影響

潘星 梁遠祝 何涓 楊稅 彭媛媛

（達州市中心醫院手術麻醉科 四川 達州 635000）

麻醉恢復室在臨床上也被經常性的稱作是麻醉后監測治療室，其主要任務是監測治療全麻后未蘇醒，全身情況尚未穩定的患者，觀察和處理麻醉和手術后早期并發癥，保障患者在麻醉期間的安全蘇醒，改進麻醉后監護質量，加速快速康復。手術結束后，將患者送至麻醉恢復室后，可通過嚴密觀察及監測其體征、癥狀，來保障其順利的渡過圍麻醉期。術后患者受麻醉藥物的影響，將會出現無意識狀態，該狀態持續時間越久，患者所發生并發癥的機率就越高[1]，而科學有效的護理干預措施將保障患者安全、平穩的復蘇，并將減少其在蘇醒期發生并發癥的機率。基于此，本文對麻醉恢復室患者蘇醒期實施常規護理與人性化護理后對降低患者發生并發癥的效果進行了分析，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—9月本院收治的64例麻醉恢復室患者，將其以隨機法分為對照組與研究組各32例。對照組中男女比例為18:14；平均年齡為（43.5±12.4）歲；麻醉方式：靜脈麻醉有13例、氣管插管復合靜吸麻醉有16例、椎管內麻醉復合全麻插管有3例。研究組中男女比例為19:13；平均年齡為（43.8±12.0）歲；麻醉方式：靜脈麻醉有12例、氣管插管復合靜吸麻醉有15例、椎管內麻醉復合全麻插管有5例。兩組一般資料無顯著差異，P＞0.05。

納入標準：（1）符合麻醉Ⅰ～Ⅱ級分級的患者；（2）手術后需要轉入麻醉恢復室的患者。

排除標準：（1）嚴重感染性患者；（2）合并惡性腫瘤患者；（3）合并嚴重慢性疾病患者；（4）意識或精神障礙患者。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，即將患者送至麻醉恢復室內后，密切關注患者生命體征及不良反應，若其出現有躁動、惡心嘔吐以及低氧血癥等不良反應時，應及時采取相關干預措施，并對患者實施Aldrete麻醉復蘇后監測評分，若該患者評分指標達到≥9分時，即可將其送回原病房。研究組患者在對照組基礎上實施人性化護理干預措施，詳細的護理措施內容如下：（1）麻醉前：在患者接受麻醉手術的前一天，由麻醉恢復室護理人員到病房了解患者基本情況，主動與患者進行有效的溝通，詳細、耐心的向患者講解手術麻醉的流程以及恢復室內的環境和各項診療措施，使其對其所實施的麻醉類型、手術方式有所了解，分發健康宣傳手冊以及視頻宣教的方式，告知患者麻醉蘇醒期可能會出現的一些并發癥及意外事件等，告知患者不要緊張我們就在您們身邊，對各種異常情況及時處理，消除患者緊張、焦慮心理，教會患者做深呼吸，有效咳嗽排痰等（2）轉入麻醉恢復室后：護理人員應在對癥處理患者不適癥狀的基礎上對其實施親情化的護理干預，在患者蘇醒后第一時間告訴患者手術很成功，安心休息，耐心解答患者心中存在的疑惑，并予以其充分的支持及鼓勵，以緩解蘇醒過程中其出現的負面情緒[2]。（3）轉出麻醉恢復室：由麻醉護理人員陪護患者轉回病房，將患者的手術復蘇情況及麻醉術后應注意的事項詳細向家屬叮囑，并將其生命體征、回病房后注意事項、麻醉及手術治療情況詳細的告知病房護理人員，術后次日麻醉護理人員應對患者的恢復情況進行回訪并作健康指導。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的蘇醒時間及蘇醒期的并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

所得數據均由SPSS22.0軟件處理，%表示計數資料，用χ2檢驗；（±s）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 各蘇醒時間比較

研究組患者的各蘇醒時間均短于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組蘇醒時間比較（±s，min）

表1 兩組蘇醒時間比較（±s，min）

組別n呼之睜眼時間呼之握拳時間自主呼吸時間拔管時間研究組327.13±1.397.65±3.1210.33±4.3213.03±4.99對照組329.94±2.0210.47±4.7815.20±6.3116.03±6.76 t-6.48262.79463.60252.1097 P-0.00000.00690.00060.0477

2.2 蘇醒期并發癥發生情況比較

研究組患者在蘇醒期并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組蘇醒期并發癥發生情況比較（例）

3.討論

臨床經驗顯示[3]，圍術期患者的危險性階段之一就是麻醉蘇醒期，受多種因素的影響，麻醉恢復室患者在蘇醒期內易出現有生理及心理上的不適感，所以，應加強其麻醉蘇醒期內的護理干預，并其可能會出現的并發癥加強預防及處理，使之有效促進患者盡早蘇醒。

近些年來，隨著人們對臨床護理服務工作質量要求的不斷提高，使得人性化護理干預模式在臨床上得到了極大的應用，該護理模式的實施將保障患者享受到最為優質的護理干預服務，并將取代安全護理模式，將臨床護理服務工作的重心傾向于舒適化護理模式，這一轉變將正好滿足于麻醉蘇醒期不適感較為強烈的患者，使之不斷提高其臨床護理質量，降低蘇醒期內并發癥的發生機率。對麻醉恢復室患者蘇醒期內實施人性化護理干預不僅可以滿足其生理及心理方面的各項需求，使之有效減輕其痛苦感，且可緩解患者的身心壓力，促進其術后快速康復，提高手術治療效果[4]。此次給予患者人性化護理干預后，研究組患者的各蘇醒時間均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），研究組患者在蘇醒期并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），結果顯示，與麻醉恢復室內所實施的常規護理模式相比，人性化護理干預措施的實施將更有利于幫助患者順利渡過蘇醒期，此外，該護理模式的實施體現了以患者為核心的現代化護理思想，將有利于促進醫患關系更加融洽，提高患者對臨床護理工作的滿意度，提升臨床護理質量，增強醫院在廣大患者心中的良好形象。

綜上，人性化護理干預措施的實施可明顯縮短麻醉恢復患者的蘇醒時間，降低其在蘇醒期內并發癥的發生率，值得應用。