卡馬西平聯合氨酚曲馬多對原發性三叉神經痛的治療效果

薛衛秀

【摘 要】目的：分析卡馬西平聯合氯酚曲馬多對原發性三叉神經痛的治療效果。方法：以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院原發性三叉神經痛患者60例，隨機分為2組，各30例。采用卡馬西平治療對照組，基于此聯合氯酚曲馬多治療觀察組。比較兩組治療前后VAS評分及治療效果。結果：兩組治療前VAS評分對比無統計學差異（P<0.05）;而治療后二者存在統計學差異（P<0.05）。在治療有效率上，對照組總體為73.33%，觀察組總體為93.33%，二者存在統計學差異（P<0.05）。結論：卡馬西平聯合氯酚曲馬多對原發性三叉神經痛的治療效果顯著，即可促使患者疼痛程度顯著減輕，利于其病情恢復，因此值得應用和推廣。

【關鍵詞】原發性三叉神經痛;卡馬西平;氯酚曲馬多;治療效果

【中圖分類號】R745.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

在臨床神經外科，原發性三叉神經痛屬于常見病、多發病，且以面部三叉神經分布區域劇烈陣發性神經痛反復發作為主要表現，且發作時患者存在舌部、面頰上下頜等顯著劇烈的撕裂樣、刀割樣、針刺樣、電擊樣疼痛，持續1-2mmin或數秒，突發停止，嚴重困擾著患者的正常生活和工作[1]。針對此類患者，臨床可采取的治療方式包括電凝、藥物、手術等，其中首選方案為藥物治療。因此本文分析卡馬西平聯合氯酚曲馬多對原發性三叉神經痛的治療效果，現做如下匯報：

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料 以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院原發性三叉神經痛患者60例，隨機分為2組，各30例。其中，觀察組女14例，男16例，年齡為38-71歲，平均為（53.2±2.9）歲。對照組女17例，男13例，年齡為37-71歲，平均為（55.3±2.4）歲。兩組基礎情況對比無統計學差異（P>0.05），可用于對比。

1.2 方法 采用卡馬西平（國藥準字H320202112，產自江蘇恩華藥業股份有限公司）治療對照組，用法用量：口服，3 次/d，0.1 g/次，用藥劑量根據病情變化逐漸增加，至停止疼痛，之后將給藥劑量逐漸減少，最高少于1.0 g。基于此聯合氯酚曲馬多（每片含325mg對乙酰氨基酚+37.5mg鹽酸曲馬多，國藥準字H20100184，產自宜昌人福藥業有限責任公司）治療觀察組，用法用量同上組，每6h口服氨酚曲馬多，根據疼痛情況調整，1-2片/次，每日用量≤6 片。所有患者均持續治療4w。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后VAS評分（疼痛程度，采用視覺模擬評分量表[3]評價，分值為0-10分，分值月底越好。）及治療效果（判定標準[3]：痊愈：患者停藥3個月以上無無法，癥狀、體征等完全消失;有效：患者停藥3給月后無加重，且疼痛減輕，發作頻次減少，癥狀、體征有所改善;無效：患者未達到上述條件或有所加重。）。

1.4 統計學分析 采用spss22.0進行數據處理。t值可用于文中對計量數據加以檢驗，卡方可用于文中對計數數據加以檢驗，以P<0.05判定組間差異。

2 結果

2.1 兩組VAS評分變化對比 兩組治療前VAS評分對比無統計學差異（P<0.05）;而治療后二者存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療效果情況對比 在治療有效率上，對照組總體為73.33%，觀察組總體為93.33%，二者存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為一種慢性疾病，三叉神經痛具有較高發病率，且每次發作持續幾周或幾個月，發病前無征兆，呈周期性復發，且可自行緩解。該病癥具有復雜病因，且患者一旦發病，則其會產生一些負性情緒，從而對其日常生活造成嚴重影響[4]。目前治療此類患者的過程中，卡馬西平的應用最為廣泛，其是一種精神性藥物，可抑制鈣離子通路，穩定神經細胞膜，降低中樞神經突觸傳遞和高頻沖洗，可抑制神經元沖動傳導，從而緩解疼痛癥狀。但其存在一些不良反應，因而療效并不理想。而氯酚曲馬多作為一種中樞鎮痛劑，其以對乙酰氨基酚和鹽酸曲馬多為主要陳鋒，其代謝產物MI可結合μ阿片受體，可對5-羥色胺、去加腎上腺素等再攝取進行抑制，從而發揮急性鎮痛的效果[5]。本文的研究中，兩組治療前VAS評分對比無統計學差異（P<0.05）;而治療后二者存在統計學差異（P<0.05）。在治療有效率上，對照組總體為73.33%，觀察組總體為93.33%，二者存在統計學差異（P<0.05）。因此可見，卡馬西平聯合氯酚曲馬多對原發性三叉神經痛的治療具有積極作用和價值。

綜上所述，卡馬西平聯合氯酚曲馬多對原發性三叉神經痛的治療效果顯著，即可促使患者疼痛程度顯著減輕，利于其病情恢復，因此值得應用和推廣。

參考文獻

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王紅.卡馬西平聯合氨酚曲馬多對原發性三叉神經痛的治療效果[J].河南醫學研究，2018，2705：850-851.

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魏巍，馬居飛，李若葆.中醫中藥與西藥卡馬西平治療原發性三叉神經痛的系統評價[J].中醫藥導報，2015，2107：80-86.