家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病效果分析

李娟娟

【摘 要】目的：探討家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病的療效。方法：根據隨機數字表法將2015年3月至2016年1月入選的74例呼吸系統疾病患兒均分成觀察組和對照組，每組37例。對照組采用門診短期霧化吸入治療，觀察組采用家庭霧化吸入糖皮質激素治療，統計兩組臨床癥狀消失時間及隨訪期間門急診就診次數、住院天數和使用糖皮質激素次數。結果：觀察組臨床癥狀（咳嗽、喘息、呼吸困難）消失時間短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;隨訪期間，觀察組門急診就診次數、住院天數和使用糖皮質激素次數低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病效果較好，可縮短癥狀消失時間，改善預后。

【關鍵詞】呼吸系統疾病;兒童;家庭霧化吸入;糖皮質激素

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

呼吸系統疾病是兒科常見病，該病病程長、易反復，且治療時需要慎重使用注射治療及長期口服藥物治療[1]。吸入糖激素治療因其無痛感，能提升患兒治療依從性，且療效確切、能改善預后，已普遍應用于臨床[2]。但隨著該病就診人次大幅增加，加之部分患兒需要長期接受治療，占用大量醫療資源，帶來巨大醫療壓力，故家庭霧化吸入糖皮質激素治療愈發受重視。為探討家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病的效果，我院對收治的呼吸系統疾病患兒74例展開對比分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月至2016年1月收治的呼吸系統疾病患兒74例，根據隨機數字表法均分為觀察組和對照組，各37例。觀察組男性21例，女性16例;年齡9個月-10歲，平均（4.08±2.72）歲。對照組男性25例，女性12例;年齡10個月-9歲，平均（4.47±2.86）歲。兩組性別、年齡比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組采用門診短期霧化吸入治療，給予布地奈德混懸液（澳大利亞阿斯利康公司，批準文號H20140475），霧化吸入，初次治療0.5mg/次，可酌情增加，但不超過1.0mg/次，2次/d。觀察組使用家庭霧化吸入糖皮質激素治療：①指導家長選取霧化吸入裝置，教授使用及養護方法，告知注意事項。②講解患兒藥物使用及保管方法。③確保通風、患兒未積食過食且呼吸道暢通。④確保患兒呼吸節律正常，發現異常及時使用噴霧劑調整。⑤患兒取坐位，無法取坐位則將其頭部抬高至與胸部呈30°角，給予布地奈德混懸液，霧化吸入，初次治療0.5mg/次，可酌情增加，但不超過1.0mg/次，2次/d。⑥治療結束后幫助患兒漱口吸痰。兩組治療均持續至患兒臨床癥狀消失，并隨訪2年，1次/月。

1.3 評價指標 ①臨床癥狀消失時間。統計比較兩組患者臨床癥狀（咳嗽、喘息、呼吸困難）消失時間。②兩組隨訪結果。比較兩組隨訪期內門急診就診次數、住院天數和使用糖皮質激素次數。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間 觀察組咳嗽消失時間（4.25±1.33）d較對照組（7.58±1.67）d短，差異具有統計學意義（t=9.488，P=0.000）;觀察組喘息消失時間（2.31±0.94）d，較對照組（4.01±1.22）d短，差異具有統計學意義（t=6.714，P=0.000）;：觀察組呼吸困難消失時間（1.19±0.51）d，較對照組患者的（3.01±0.62）d短，差異具有統計學意義（t=13.790，P=0.000）。

2.2 兩組隨訪結果比較 隨訪期內門急診就診次數：觀察組（21.32±11.25）次，對照組（30.57±16.38）次，兩組比較，差異具有統計學意義（t=2.832，P=0.006）;住院天數：觀察組（10.57±3.60）d，對照組（21.38±6.44）d，兩組比較，差異具有統計學意義（t=8.912，P=0.000）;使用糖皮質激素次數：觀察組（5.01±1.33）次，對照組（15.33±6.25）次，兩組比較，差異具有統計學意義（t=9.824，P=0.000）。

3 討論

呼吸系統疾病是兒科常見病，臨床癥狀主要有咳嗽、喘息及呼吸困難，臨床治療中，存在患兒不配合治療，病情反復，住院期間交叉感染等問題，嚴重影響患兒及其家庭生活質量。

家庭霧化吸入糖皮質激素是當下流行的治療方案，被廣泛應用。本研究中，觀察組癥狀（咳嗽、喘息、呼吸困難）消失時間短于對照組，且急診急診次數、住院時間及糖皮質激素使用次數均較少，表明家庭霧化吸入糖皮質激素治療可有效縮短患兒臨床癥狀消失時間，大降低患兒就診、住院天數及使用糖皮素次數，改善預后。究其原因，布地奈德混懸液作為霧化吸入糖皮質激素的一種，含水量較高，且患兒吸入的藥顆粒體積較小，能覆蓋較小的氣道及肺泡，有效濕化呼吸道，改善患兒呼吸道水腫，緩解支氣管痙攣[4];家庭霧化吸入治療能減少患兒與生人及陌生環境接觸，有效減少患兒不配合治療的情況發生，提升療效與治療依從性，形成良性循環;家長能通過觀察及時發現疾病先兆，能在第一時間采取吸入糖皮質激素干預有效控制病情，省去了掛號候診的時間，避免在此期間病情加劇;患兒在家中接受治療，家長能有效控制感染源，避免住院感染[5]。

綜上所述，家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病，能有效提升療效并改善預后。

參考文獻

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