甲狀腺占位性病變患者應用超聲診斷的效果分析

崔新莉　胡艷紅

【摘 要】目的：探討超聲診斷在甲狀腺占位性病變疾病的診斷過程中的應用效果方法：選擇我院2017年3月-2019年3月甲狀腺占位性病變患者60人作為本次研究對象，在對患者病癥進行診斷時，均使用彩色多普勒超聲技術，將診斷結果與病理診斷結果進行對比分析，觀察兩種診斷模式的應用效果。結果：通過對患者使用術前超聲和手術病理兩種診斷方式，對甲狀腺病變病型診斷結果進行對比分析，各種數據間的差異性不大，不具有統計學意義（P>0.05），兩種診斷效果基本相同。結論：使用超聲檢查的方式對患者甲狀腺占位性病變病型和惡良性進行判定，能夠明確看出病灶的大小、形狀、結構以及血流分布情況，加快了醫生診斷的速度，便于醫生開展后續治療工作，在臨床診斷中具有一定的應用價值。

【關鍵詞】甲狀腺占位性病變;超聲診斷;應用效果

【中圖分類號】R46【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

前言：甲狀腺占位病變是一種常見的臨床病癥，該病癥主要是由于患者甲狀腺部位出現腫塊類病灶所致，一般情況下，甲狀腺占位病變多表現為良性，多以囊性和實性的形式存在，如良性囊腫、甲狀腺腺瘤等病癥類型。極少數也會發展為惡性，主要癥狀體現為甲狀腺癌。相比較傳統的病例檢查方式，彩色多普勒超聲檢查過程簡單，診斷效率高，使用超聲影像學，可明顯觀察到病灶數量、結構、大小以及周邊血流情況，以此作為臨床診斷的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年3月-2019年3月甲狀腺占位性病變患者60人作為本次研究對象，通過對患者的臨床癥狀進行分析，所有患者甲狀腺部位出現腫大或包塊，并且承受不同程度的病痛。患者其它病癥特點基本相同，在60例甲狀腺占位性病變患者中，男性患者32例，年齡在46-67歲范圍內，女性患者為28例，年齡在41-66范圍內，患者年齡、性別等基本信息差異性不大，不具有統計學意義，（P>0.05），本次研究具有可行性[1]。

1.2 方法 在所有患者手術前，均使用多普勒彩超診斷系統進行檢測，所選用的檢測儀器類型為EPIQ5，調節儀器檢測的頻率，將其控制在7.5-10.0MZ范圍內。在對患者進行檢查時，應調整患者的體位，將檢查部位充分暴露，以便于檢查結果的準確性。在醫務人員的指導下，患者呈仰臥位姿勢，將患者的肩膀上抬，使用超聲檢測儀器對患者頸部進行檢查。使用探頭對患者頸部進行掃描，通常選擇在甲狀腺軟骨下方，為了達到良好的掃描效果，盡可能的將橫截面積擴大，使用縱向掃描的方式，來獲取患者甲狀腺相關影像。此外，還需對患者病灶進行觀察，使用二維超聲的方式進行常規檢查，在對檢查報告進行記錄并分析時，需重點關注病灶的大小、形狀和邊界，對淋巴結縱橫比進行測量，將這些數據進行統計，探討患者病灶內回聲所具備的特點。最后，使用檢測儀器進行掃查，在彩超掃查過程中，可獲得腫塊的基本影像學信息，主要包括腫塊的形狀、大小、邊界等基本要素，對腫塊內外部的血管條數，血流分布信號以及血流灌流情況進行深入研究，以此作為評定依據，對患者的病癥類型進行診斷，將診斷結果與病理診斷結果進行對比分析，觀察超聲檢查在臨床診斷中的應用效果[2]。

1.4 統計學處理 在對檢測數據進行統計分析時，所使用的統計學軟件為SPSS20.0，用%作為計數單位，使用x2進行檢驗，當P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 通過對患者使用術前超聲和手術病理兩種診斷方式，對甲狀腺病變病型診斷結果進行對比分析，各種數據間的差異性不大，不具有統計學意義（P>0.05）[3]。詳細數據請見表1。

3 討論

如今甲狀腺患者數量不斷增加，甲狀腺占位性病變的概率也隨之升高。如果不能夠及時發現細小結節病灶的存在，隨著病情的不斷惡化，甲狀腺占位性病變由良性逐漸向惡性轉化，便會錯過最佳的治療時期，不僅會對患者身體帶來更多的傷害，還會加大臨床治療的難度。因此，在病灶剛剛形成階段，便能夠快速診斷出甲狀腺占位性病變病型和惡良性特征，對患者的身體健康尤為重要。相對于傳統的病理診斷模式而言，其主要是使用CT、X線平片等常規的影像學方法，對患者的病癥進行分析與判斷。不過這種診斷方式也存在一定的弊端，診斷過程過于繁瑣，在對患者身體進行檢查時無法實現動態檢測，并且容易受到外界各種因素的干擾，導致影像出現重影、模糊等現象，增加了醫生誤診漏診的概率。隨著我國醫療設備的改進，超聲檢查在甲狀腺占位性病變診斷中得到了較為廣泛的應用，這種診斷方法彌補了傳統診斷中存在的不足，并且具有診斷速度快、準確性高、輻射性小等特點。

本次研究表明，對患者使用術前超聲和手術病理兩種診斷方式，對甲狀腺病變病型診斷結果進行對比分析，各種數據間的差異性不大，不具有統計學意義（P>0.05）。在術前超聲診斷下，甲狀腺占位病變為良性的診出率為93.24%，惡性為6.76%，在常規病理檢查中，良性為85.42%，惡性為4.68%，兩組數據差異性不大，不具有統計學意義（P>0.05）。

參考文獻

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施唯，莫凌莉，畢磊磊，洪丹，張曉燕，趙婷婷.超聲診斷在老年原發性肝癌切除術圍術期的應用價值[J].實用癌癥雜志，2018，33（03）：412-415.