快速康復護理在膝關節置換術后患者康復鍛煉中的應用效果分析

楊杏

【摘 要】目的：分析快速康復護理在膝關節置換術后患者康復鍛煉中的應用效果。方法：選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的92例行膝關節置換術治療的患者進行此次研究，按照隨機顏色球抽取法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各46例。其中給予常規護理的為參照組，在常規護理上予以快速康復護理的為研究組，比較兩組患者術后膝關節功能恢復情況和護理滿意度。結果：參照組的總體滿意度為82.61%，低于研究組的97.83%，且差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）;研究組患者術后各項指標恢復情況均優于參照組且差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：在膝關節置換術后患者康復鍛煉中應用快速康復護理方式，能夠顯著改善患者的恢復效果，縮短患者的恢復時間，提高護理滿意度，效果顯著，值得在臨床中應用與推廣。

【關鍵詞】快速康復護理;膝關節置換術;康復鍛煉;應用效果

【中圖分類號】R687【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

膝關節疾病是臨床中常見病，多發生于中老年患者，近年來，隨著老齡化問題的突顯，這種疾病的發病率也呈現上升趨勢，不僅給患者造成較大的痛苦，對患者的生活質量也造成嚴重影響。膝關節置換術是臨床中治療膝關節疾病的常用技術，這種技術的應用主要是利用人工假體對患者的患病關節進行置換，從而在改善患者疼痛的基礎上，提高患者的關節水平[1]。鑒于此，本科開展了此次研究，旨在進一步分析快速康復護理在膝關節置換術后患者康復鍛煉中的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的92例行膝關節置換術治療的患者進行此次研究，按照隨機顏色球抽取法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各46例。其中參照組男性患者：女性患者=26：20;年齡在56-78歲之間，平均年齡為（65.3±4.5）歲。研究組男性患者：女性患者=24：22;年齡在57-74歲之間，平均年齡為（63.2±2.8）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P>0.05），存在比較價值。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組給予常規護康復護理，主要包括康復計劃的制定，提供鎮痛藥物、術后常規康復訓練等。

1.2.2 研究組 研究組在常規康復護理基礎上給予快速康復護理。（1）麻藥作用消失后，指導患者進行屈伸足趾與踝關節運動。（2）術后24小時，協助患者利用助行器下床進行早期鍛煉，結合患者實際情況設定不同的鍛煉方式以及維持的鍛煉時間，并在患者臥床休息時，將患者的足跟抬高，在足部懸空的同時，進行膝關節伸直訓練與床邊屈膝訓練。（3）術后48小時，強化患者的屈膝鍛煉，指導患者進行110°-115°的屈膝，每次做5個，每天重復兩次，并利用CPM進行輔助訓練，對膝關節的訓練角度進行合理制定。（4）術后一周，指導患者采用上下樓梯、下蹲等方式進行負重訓練，強化下肢力量。（5）在患者康復鍛煉后，針對于存在疼痛感的患者給予自制的冰袋進行冷敷，并在冷敷過程中加強巡查，對于表面皮膚的或者末梢血液循環差的及時停止。（6）康復鍛煉期間，結合患者實際情況，為患者提供活血化瘀、行氣止痛藥物，強化與患者的溝通，指導患者按計劃訓練，并針對患者訓練效果對康復計劃進行適當調整[2]。

1.3 觀察指標 采用膝關節 HSS 量表對兩組術后膝關節功能恢復情況進行評分，總分為100分，分值越高，說明患者的膝關節恢復情況越好;采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件進行統計處理，以%表示護理的總體滿意度等計數資料，行卡方檢驗;以（）表示膝關節功能恢復情況等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時，即為呈現出統計學意義[4]。

2 結果

2.2 比較兩組術后膝關節功能恢復情況 研究組患者術后膝關節功能恢復評分情況優于參照組且差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.1 比較兩組患者護理滿意度 參照組的護理滿意度為82.61%（38/46），低于研究組97.83%（45/46）的護理滿意度，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究的快速康復護理，是在醫療服務水平不斷提升的過程中而產生的一種綜合性的護理方式，將其應用到膝關節置管術后患者康復鍛煉中，不僅能夠有效緩解患者術后疼痛問題，提升患者日常生活能力，同時在增加患者肌肉力量、提高關節活動穩定性，預防肌肉痙攣粘連，降低并發癥發生率，縮短恢復周期等方面也發揮著十分重要的作用[3]。研究結果顯示，參照組的總體滿意度為82.61%，研究組的總體滿意度為97.83%，且差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）;研究組患者術后膝關節功能恢復情況優于參照組且差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。說明在膝關節置換術患者康復鍛煉中給予快速康復護理方式，能夠顯著改善患者的膝關節功能水平，縮短恢復周期，提高患者護理滿意度。

綜上所述，將快速康復護理應用于膝關節置換術患者康復鍛煉中，護理效果良好，具有推廣價值。

參考文獻

賈瑛， 李瀟.快速康復護理在膝關節置換術患者圍術期應用的護理研究[J].實用骨科雜志， 2017， 23（4）：382-384.

吳志明， 劉江濤， 徐俊昌，等.快速康復外科理念在髖膝關節置換術中的應用效果觀察[J].醫學理論與實踐， 2018， v.31（09）：128-129.

孫康.李林.快速康復護理在膝關節置換術后患者康復鍛煉中的應用[J].齊魯護理雜志， 2018， 24（20）：84-86.