臨床護理路徑在膽結石圍手術期的應用效果

張雨花　杜紅娟　李敏娟

【摘 要】目的：觀察臨床護理路徑在膽結石圍手術期的應用效果。方法：選取我院自2018年3月至2019年2月收治的膽結石患者164例，并將其隨機分為觀察組和對照組，每組各82例患者。觀察組患者在圍手術期使用臨床護理路徑進行干預，而對照組則使用常規護理進行。對比分析兩組患者治療住院情況及院前護理滿意度。結果：觀察組患者住院時間明顯較低，同時與對照組比較術后自由活動時間顯示，同樣是觀察組患者使用時間較短，P<0.05;比較2組患者在整個治療過程中所花費的費用，觀察組患者住院費用低于對照組，P<0.05;另外，比較2組患者護理滿意度，觀察組患者護理滿意度為97.56%（80/82），優于對照組79.27%（65/82），P<0.05。結論：在膽結石患者圍手術期使用臨床護理路徑效果顯著，能夠提升患者護理滿意度，并縮短患者住院時間，加快患者進行自由活動的時間，并減少家庭負擔。

【關鍵詞】膽結石，圍手術期，臨床護理路徑

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

膽結石在臨床中發生較為常見，主要是一些因素對膽管系統產生影響，從而導致其產生結石，在臨床上的表現主要是在食用油膩食物、體位發生改變后產生的腹痛、嘔吐以及惡心癥狀。該病在實際治療中，存在一些患者對病情不了解，若出現一些身體不適情況則會出現焦慮、不安的負面情緒[1]，對于后期預后來說存在較大的負面作用。本次研究通過我院164例膽結石患者在圍手術期進行臨床護理路徑的作用，并取得較高臨床效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年3月至2019年2月在我院進行治療的164例膽結石患者。所有患者在入院時均存在腹部疼痛癥狀，在經過相關檢查后確診癥狀，且癥狀與醫學診斷標準相符，并對患者實行腹腔鏡膽囊切除術。將所有研究對象按照隨機方法分為觀察組和對照組，兩組包括96例男和68例女，年齡為22～64歲，平均年齡（40.1±3.7）歲;102例膽囊結石，62例膽管結石，本次研究所有患者均知情且自愿參與，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組在患者圍手術期間依照醫囑對患者進行藥物護理、飲食護理;保持病房溫度和適度正常;對患者進行相關健康教育。

觀察組則采用臨床路徑護理：①充分了解患者臨床癥狀以及身體各項指標，成立臨床路徑小組，針對患者進行科學、合理護理方案的制定，在護理過程中及時關注患者病情變化，并進行護理方案的修改和完善[2]。②在患者入院后，依照制定的臨床路徑護理方案對患者進行護理，在圍手術期實行健康教育和護理措施，加強患者對膽結石疾病的認識，并使其對治療方法具有相關了解。③在治療過程中，若發生相關變化應在最短時間內通知給病人家屬，并告知患者使其做好充足的心理準備;同時觀察患者心理情緒變化，給予相關鼓勵和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。⑤護士長需定期監督臨床護理路徑實施的力度，保證嚴格規范的進行，并針對某個護理階段進行評價和改善，增強護理人員工作積極性。

1.3 觀察指標和醫療評定標準 觀察2組患者術后進行自由活動的時間、住院時間，同時統計2組患者從入院到出院所花費的所有費用;醫院自制護理滿意度調查表，在患者出院之前進行相關調查。滿分為100分，非常滿意分值在85分以上，基本滿意在60分-84分之間，不滿意分值在59分以下。總滿意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計學處理

通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數據進行對比分析，計量資料及技術資料采用（）、%表示，行t值、X2完成檢驗，以P<0.05存在顯著差異為具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后各項指標比較 觀察組患者在術后各項指標如自由活動時間、住院時間與對照組相比顯著較短，且觀察組患者在整個治療階段的費用使用較少，P<0.05，見表1.

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度相較于對照組患者來說明顯較高，P<0.05，見表2.

3 討論

對膽結石的臨床護理路徑的實施，主要是針對患者設計專屬的護理方法，根據患者臨床癥狀的表現實施護理措施。在護理過程中，護理人員通過對患者各項臨床指標進行檢測，并根據臨床護理路徑的各項流程進行實施，同時根據患者癥狀的變化進行相關調整，從而得到更加科學、適當的護理方案。與患者和家屬的溝通交流，向患者介紹主要的治療方法，并緩解患者內心存在的恐慌和不安心理，給予大量的鼓勵和支持，使其重新樹立抵抗疾病的信心，保持積極的態度應對治療;通過對患者進行健康宣教，改善患者日常的生活習慣，達到強化患者生活質量的目的。

在本次研究中，觀察了我院164例患者，研究在使用臨床護理路徑的使用效果。研究結果顯示，觀察組患者在治療后相較于對照組而言可在短時間內進行自由活動;從患者住院時間上看，明顯觀察組患者使用時間較短，同時使用的治療費用較低，證實使用臨床護理路徑可增強患者的治療效果，使患者及時緩解臨床疼痛，并加快恢復時間。對患者進行護理滿意度調查發現，觀察組患者的護理滿意度為97.56%，對照組則為79.27%，即觀察組患者效果顯著。

綜上所述，證實臨床護理路徑應用于膽結石圍術期的有效性，可在臨床治療中推廣并使用。

參考文獻

王素琴.淺談臨床護理路徑在膽結石圍手術期的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016， 16（60）：276-276.

龐紅， 文靜， 林曉詩.臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果探析[J].醫藥衛生：文摘版， 2016， 26（8）：00163-00163.