臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察及效果評(píng)價(jià)

宋丹　千春花

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年9月到2018年9月我院收治的惡性腫瘤患者76例，使用奇偶法的方式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（38例：臨床護(hù)理路徑的疼痛護(hù)理法）與對(duì)照組（38例：基礎(chǔ)性的護(hù)理），分析相關(guān)的生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛感評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛感評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的對(duì)比存在差異，P<0.05。結(jié)論：在惡性腫瘤實(shí)際護(hù)理期間，使用臨床護(hù)理路徑方式，開展相關(guān)的疼痛護(hù)理工作，有助于降低疼痛感并全面提升生活質(zhì)量，有著很好的推廣優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;惡性腫瘤;疼痛護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

目前在臨床診療的領(lǐng)域中，腫瘤已經(jīng)成為危害人們身心健康還有生命安全十分常見的疾病，而疼痛主要是患者病情發(fā)展到晚期的癥狀，目前有51%左右的腫瘤晚期患者會(huì)有劇烈的疼痛感，導(dǎo)致其心理和身體受到極度的影響，對(duì)康復(fù)產(chǎn)生威脅。因此，在實(shí)際工作中應(yīng)該重視對(duì)腫瘤患者的疼痛護(hù)理，改善疼痛問題，促使生活質(zhì)量的提升[1]。在此情況下，下文分析我院2017年9月到2018年9月收治的76例惡性腫瘤患者，正確的評(píng)價(jià)相關(guān)臨床護(hù)理路徑法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2017年9月到2018年9月期間我院收治的惡性腫瘤患者中，選擇76例進(jìn)行分析，利用奇偶法的方式均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組38例。實(shí)驗(yàn)組：年齡：46歲到77歲，中位（56.33±1.22）歲。性別：男18（47.3%）例，女20（52.7%）例。病程：2年到9年，中位（3.66±0.88）年。對(duì)照組：年齡：46歲到78歲，中位（56.34±1.23）歲。性別：男19（50.0%）例，女19（50.0%）例。病程：2年到10年，中位（3.65±0.87）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在實(shí)際檢查以后符合晚期腫瘤的診斷要求[2];CNIⅢ級(jí)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病;拒絕參與研究。

具體的基本資料利用SPSS21.0軟件正確的計(jì)算，之后獲得的結(jié)果沒有差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：要求在實(shí)際工作領(lǐng)域中開展基礎(chǔ)性的護(hù)理活動(dòng)，針對(duì)疼痛癥狀合理的監(jiān)督，必要的時(shí)候還需利用鎮(zhèn)痛藥物，以此降低疼痛感。實(shí)驗(yàn)組：利用臨床護(hù)理路徑的方式，開展相關(guān)的疼痛感護(hù)理工作。①建立專門的工作小組，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)理人員為小組成員，并按照惡性腫瘤可能出現(xiàn)的疼痛問題，編制出完善的路徑表[3]。②在入院的過程中應(yīng)該正確進(jìn)行疼痛感的評(píng)價(jià)，了解具體情況，針對(duì)性的開展指導(dǎo)活動(dòng)，并根據(jù)疼痛特點(diǎn)進(jìn)行處理。③營造良好的室內(nèi)環(huán)境和氛圍，保證安靜和舒適度，并保持光線的柔和度，提升室內(nèi)空氣的新鮮度。④應(yīng)該重視心理方面的指導(dǎo)，給予一定的關(guān)心和關(guān)愛，講解關(guān)于疼痛感的防控知識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)有不正確的心理，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況開展疏導(dǎo)活動(dòng)[4]。⑤合理的使用放松療法，在有疼痛感的時(shí)候開展溝通活動(dòng)和交流活動(dòng)，適當(dāng)?shù)牟シ攀婢忣愋鸵魳罚€可以播放電視劇，以此更好的轉(zhuǎn)移注意力。可以利用深呼吸的方式，促使肌肉的放松，得到一定的快感，預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛問題。⑥采用皮膚刺激的方式開展工作，主要利用按摩法、冷敷法、熱敷法進(jìn)行處理，也可以在局部適當(dāng)?shù)耐磕ㄇ鍥鲋雇搭愋偷乃幤贰＂呒哟箦憻捔Χ龋凑瘴墨I(xiàn)的內(nèi)容和書本內(nèi)容，開展相關(guān)的鍛煉活動(dòng)，有效的解決各種問題，預(yù)防疼痛感過高帶來的影響[5]。

1.3 判定指標(biāo) 使用生活質(zhì)量評(píng)分表的方式，正確分析生活質(zhì)量情況，主要維度就是物質(zhì)生活功能、社會(huì)、軀體和心理功能，還有其他功能，總分是100分，每項(xiàng)維度的分?jǐn)?shù)25分;利用VAS的方式正確分析疼痛感，總分是10分，得到0分就是沒有疼痛，得到1分到3分就是輕微的疼痛，得到4分到6分就是一般疼痛，得到7分以上就是非常疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 各種數(shù)值利用SPSS21.0軟件正確的計(jì)算，使用卡方和百分比的形式分析疼痛感，使用±、t值檢驗(yàn)的形式分析生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在數(shù)據(jù)對(duì)比有差異的時(shí)候，利用P<0.05的方法表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 疼痛感 對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量分?jǐn)?shù) 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

在惡性腫瘤發(fā)生率逐漸提升的社會(huì)背景之下，癌痛的人數(shù)逐漸增加，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。因此，在實(shí)際工作領(lǐng)域中，應(yīng)該總結(jié)豐富的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合具體的情況進(jìn)行指導(dǎo)和管理，正確進(jìn)行疼痛護(hù)理。上文分析中就研究相關(guān)疼痛護(hù)理法在惡性腫瘤中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組的疼痛感低于對(duì)照組，P<0.05。使用此類工作方式，要求相關(guān)人員掌握具體的工作技巧和手段，全面增強(qiáng)各方面的護(hù)理效果，改變以往的工作方式，并按照具體的要求進(jìn)行干預(yù)，以此增強(qiáng)各方面的工作效果，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

姜娟娟，黨曉菊.臨床護(hù)理路徑在在腫瘤患者疼痛管理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2017，14（7）：220-322.

謝瑞紅，鄭建清，鄭柳玉， 等.健康教育護(hù)理路徑管理在癌痛規(guī)范化治療中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（33）：64-65.

周茹珍.癌癥患者瀕死期護(hù)理路徑的構(gòu)建研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2016，23（55）177-199.

孫梨菡.臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].家庭醫(yī)藥，2019，22（2）：254-366.

王圓媛.臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤患者靜脈化療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：281-282.