整形用透明質酸鈉在臨床中的風險分析

周晴

【摘 要】目的：分析整形用透明質酸鈉在臨床中的風險。方法：根據外科植入標委會在產品標準修訂討論會的產品質量控制參數分析，選取在整形機構調研所得數據。以接受整形的109例隨機案例作為研究對象，依據其使用部位整形類的不同型分為A、B、C、D四組，A組隆鼻（53例），B組隆頦（28例），C組淚溝填充（11例），D組鼻唇溝填充（17例），觀察四組并發癥發生情況，對整形用透明質酸鈉在臨床中的風險進行分析。結果：觀察4組并發癥發生率發現，4組總發生率為，4組間發生率差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察4組并發癥發生類型發現，局部脹痛發生率最高，其次為注射部位皮膚瘀斑，無排異反應和過敏反應。結論：整形用透明質酸鈉在臨床中的風險較少，并發癥發生率較低，且主要以局部脹痛為主，術后較快緩解，注射部位皮膚瘀斑較為少見，無排異反應和過敏反應。

【關鍵詞】整形;透明質酸鈉;臨床應用;風險

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

前言

透明質酸又稱為玻尿酸，為一種酸性黏多糖，具有高分子非蛋白的特性，在人體中為細胞外基質主要成分[1]。隨著近年來整形美容視野的發展，外源性透明質酸鈉應用越發廣泛，其以稱為臨床上常用的皮膚軟組織填充劑，通過注射的方式對患者面部深層組織和皮下組織進行填充，從而使得面部輪廓得到修飾，同時也可對皮膚凹陷和老化進行修復，具有良好的年輕化和改善面部美學的作用[2-3]。透明質酸鈉在整形美容中應用極為廣泛，為了對其臨床應用安全性進行提高，因而需對其的風險性進行了解掌握，基于此，本文納入109例隨機案例在整形機構接受透明質酸鈉填充的整形患者作為研究對象，觀察其并發癥情況，對透明質酸鈉臨床應用風險進行分析，具體內容如下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年1月至2018年1月在整形機構接受整形的109例隨機案例作為研究對象，依據其整形類型分為A、B、C、D四組。A組為隆鼻患者，共納入53例，其中男4例，女49例;年齡23至39歲，平均（30.64±2.04）歲。B組為隆頦患者，共納入28例，其中男1例，女27例;年齡23至40歲，平均（30.68±2.07）歲。C組為淚溝填充患者，共納入11例，其中男1例，女10例;年齡23至38歲，平均（30.59±1.98）歲。D組為鼻唇溝填充患者，共納入17例，其中男2例，女15例;年齡22至39歲，平均（30.63±2.02）歲。比較兩組性別和年齡差異不顯著（P>0.05），可進行比較分析。

1.2 方法 4組患者均采用整形用透明質酸鈉進行面部填充，指導患者取仰臥位躺好后，無須對患者進行麻醉，依據患者整形部分進行注射點標記，標記結束后與患者在次確認，確認無誤后注射;術后取鏡子讓患者觀察，若其對手術效果滿意且其術區皮膚未見異常則完成手術，術閉取乙醇紗布對其注射點覆蓋10至20分鐘，不做包扎和固定，紗布取開后囑咐患者術后不可對注射部位進行局部按摩，并避免對整形部位擠壓和碰撞，囑咐其術后定期隨訪。

1.3 觀察指標 對4組患者的并發癥發生情況進行觀察分析，統計其發生例數，計算其發生率，同時對其發生類型進行統計。

1.4 統計學處理 將相關數據用SPSS23.0統計學軟件進行分析處理，使用（）表示計量資料，使用t進行組間數據對比;計數資料則用%表示，使用 進行數據間的對比;若P值小于0.05，說明數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 4組患者并發癥發生率 通過對4組患者并發癥發生率統計計算發現，4組總發生率為，4組間發生率差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 4組患者并發癥發生類型情況 通過對4組患者并發癥發生類型進行觀察發現，局部脹痛發生率最高，其次為注射部位皮膚瘀斑，無排異反應和過敏反應。如表2所示。

3 討論

通過本次研究結果可看出，109例隨機案例中共10例患者出現并發癥，發生率為9.17，其中5例為隆鼻患者，2例為隆頦患者，1例為淚溝填充患者，2例為鼻唇溝填充患者。由這一研究結果可看出，整形用透明質酸鈉在臨床中的風險較低，并發癥發生率較低，且研究還對4組患者并發癥發生類型進行觀察分析發現，10例患者中8例患者為局部脹痛，2例為注射部位皮膚瘀斑，并無排異反應和過敏反應，由此可見患者的并發癥癥狀均較輕，較少見嚴重并發癥。目前臨床上對于透明質酸鈉注射后出現血管栓塞等嚴重并發癥的相關報道較少，本研究中也并未發現，但臨床上也需要十分重視，規范臨床操作，對并發生采取措施進行防范，對于出現并發癥征象的患者也需采取針對性措施進行干預，對患者不適癥狀進行觀察，使得其預后效果得到保證，臨床應用有效性和安全性均得到保障。

綜上所述，整形用透明質酸鈉在臨床中的風險較少，并發癥發生率較低，且主要以局部脹痛為主，術后較快緩解，注射部位皮膚瘀斑較為少見，無排異反應和過敏反應。

參考文獻

張慧君，俞冰，牛峰.注射用透明質酸鈉在面部美容外科中的應用觀察[J].中華口腔醫學雜志，2017，52（03）：194.

劉莉莉，駱紅宇，施燕平，等.醫用透明質酸鈉凝膠中鎢含量的分析研究及其安全性評價[J].生物醫學工程研究，2017，36（2）：183-186.

韋強梅，江賀，李冬花.射頻聯合透明質酸鈉填充改善皮膚型鼻唇溝的療效觀察[J].中國美容醫學，2018，27（09）：44-46.