體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效探討

岳增文

【摘 要】目的：探討體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效。方法：將82例泌尿結石患者隨機分組，其中常規組41例服用排石湯，研究組41例行體外沖擊波碎石治療。結果：研究組總體療效高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：體外沖擊波碎石成功率更高，有助于患者預后恢復，值得在臨床中大力推薦。

【關鍵詞】體外沖擊波碎石;泌尿結石;治療效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

泌尿結石在臨床泌尿外科中比較多見，臨床主要癥狀表現為腹部疼痛難忍、排尿異常，給患者的身心健康帶來了嚴重的影響。隨著現代影像學技術的不斷發展，為臨床治療泌尿結石提供了諸多支持。中藥治療、體外波沖擊碎石等技術，都能夠有效治療泌尿結石，但臨床實踐卻發現，體外波沖擊碎石治療更加安全可靠、微創、疼痛輕，能夠積極促使患者預后恢復[1]。鑒于此，本文特此對照分析了體外波沖擊碎石治療效果與排石湯治療效果，以供臨床有效參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文主要觀察對象為82例泌尿結石患者，結石大小在0.6-2cm之間，接收于2019年02月--2019年05月。通過電腦隨機法，予以分組探討，兩組各41例。其中研究組包括26例男性和15例女性，年齡33-69歲，均齡（45.6±7.1）歲;常規組包括25例男性和16例女性，年齡31-69歲，均齡（45.5±7.5）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法 常規組41例服用排石湯，方組為：20g金錢草，15g滑石、海金砂，10g地龍、車前子。用清水煎煮成湯藥口服。1劑/d，早晚各一次。一個療程為期1周。持續治療3個療程。

研究組41例應用深圳海德體外沖擊波碎石機行體外沖擊波碎石治療，即：選取體外沖擊波碎石治療儀器，電壓參數為13-15kv，每分鐘放電60次，平均沖擊2000次。實施超聲以及經尿道造影檢查，明確結石所處部位，術前禁止飲食2h，圍繞結石所處位置，選擇合理體位，若是結石處于輸尿管上段，則保持仰臥或者是側臥;結石位于輸尿管下段，則保持俯臥;腎結石患者則保持仰臥;膀胱結石則保持俯臥。通過超聲予以定位，以患者耐受為宜，合理調節電壓，碎石之前、之后嚴密監測患者各項體征，每次單擊<2500次，間隔14d碎石1次，不超過3次。

1.3 觀察指標 臨床療效評定內容如下，即：所有的結石排出，超聲以及X線未發現異常，臨床癥狀徹底消退，視為顯效;排出部分結石，超聲以及X線提示結石減少、下移或縮小，臨床癥狀顯著減輕，視為有效;結石未排出，超聲以及X線提示結石增大或無任何變化，臨床癥狀加重或無任何變化，為無效。總體療效為顯效+有效的病例數占總病例數的百分比。

1.4 統計學分析 匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以[例（%）]描述計數資料，檢驗差異以X2表達。P值<0.05提示統計學意義成立。

2 結果

研究組總體療效達92.68%，常規組總體療效達78.05%，兩組差異有統計學意義（p<0.05），詳情見表1。

3 討論

體外沖擊波碎石術治療泌尿結石在臨床中應用范圍較廣，此術在無需侵入性操作的情況下就能夠幫助患者排出體內結石，達到治愈效果，降低泌尿結石手術率。既往臨床所采用的消炎以及排石湯口服等保守治療方法，雖然療效尚可，但是針對直徑0.6cm以上的結石，效果不甚理想[2]。根據患者結石性質、所處位置以及直徑大小，實施體外波沖擊碎石治療，能夠有效擊碎結石，以免與四周組織粘連，促使結石順利排出。

本文重點探討了體外沖擊波碎石治療的效果，結果發現，臨床療效92.68%明顯高于常規組78.05%，兩組差異有統計學意義（p<0.05）。說明體外沖擊波碎石治療效果確切、安全，顯著優于保守治療。臨床實際治療期間，超聲以及X線充分發揮了定位作用，規避了盲目性，快速解決結石所致的不良癥狀，針對較大體積的結石，體外沖擊波碎石治療也能夠獲得較好的效果[3]。實際應用期間，圍繞患者實際情況明確沖擊頻率，減輕患者疼痛不適感。傳統療法整體療效欠佳，治愈難度較高，而體外沖擊波碎石微創、痛苦小，有利于患者積極配合。

總而言之，體外沖擊波碎石治療泌尿結石具有確切的效果，值得臨床大力推薦。

參考文獻

林菁.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（19）：71-73.

楚寧.體外沖擊波碎石用于治療泌尿結石的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（18）：54-55.

劉艷艷.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2017，33（06）：67-68.