早期腸內營養對高血壓腦出血術后重癥患者治療效果的影響臨床研究

胡瑞利

【摘 要】目的：探討早期腸內營養對高血壓腦出血術后重癥患者治療效果的影響。方法：選取2017年6月到2019年3月我院收治的113例高血壓腦出血術后重癥患者，依據不同的研究方式將其分為對照組（n=56）與試驗組（n=57），對照組施以前期腸外營養支持聯合后期腸內營養支持治療，試驗組施以早期腸內營養支持治療，觀察兩組患者治療1d后、治療3周后的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血紅蛋白（Hb）水平情況。結果：治療1d后，兩組患者的ALB、PA、Hb水平無差異（P>0.05）;治療3周后，試驗組的ALB、PA、Hb水平明顯提升，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：早期腸內營養對高血壓腦出血術后重癥患者治療具有顯著效果，能夠有效的提升ALB、PA、Hb水平。

【關鍵詞】早期腸內營養支持;高血壓腦出血;重癥;營養水平

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

高血壓腦出血是一種常見的心血管內科疾病，目前臨床中多使用手術方式進行治療，但該類患者發病后多將出現嚴重的不良病癥，因而機體機能較弱，術后交易發生營養不良情況，因此需要對患者進行良好的營養支持治療[1]。隨著技術的改進，目前臨床中多采用早期腸內營養支持治療方式[2]。本文將探討早期腸內營養對高血壓腦出血術后重癥患者治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月到2019年3月我院收治的113例高血壓腦出血術后重癥患者，依據不同的研究方式將其分為對照組與試驗組。對照組56例，男30例，女26例，年齡為49-65歲，平均年齡為（57.1±4.9）歲;試驗組57例，男32例，女25例，年齡為50-65歲，平均年齡為（57.5±5.1）歲。

1.2 納入標準：①均為高血壓腦出血;②均符合手術指征。

1.3 排除標準：①中途退出患者;②患有嚴重的消化系統疾病。

家屬了解治療方式后簽署知情同意書，患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法 對照組采用前期腸外營養支持聯合后期腸內營養支持治療，術后1周內對患者進行完全的腸外營養支持治療，1周后使用鼻飼腸內營養，起始劑量為每日500ml，2d后增加50-100ml，并且在2周后改為完全腸內營養支持治療。試驗組采用早期腸內營養支持治療，選用瑞能營養液（國藥準字H20040723，華瑞制藥有限公司，500ml/瓶），采用鼻胃管的配合營養泵持續勻速泵入的方式，第一日的使用量為每小時20-30ml，總量不超過500ml，若未發生不良反應，則可連續使用2d。由第3d開始可將使用量提升至每小時50-70ml，之后依據患者的實際情況將每日的總是用量控制在1000-1500ml。

1.5 觀察指標 兩組患者治療1d后、治療3周后的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血紅蛋白（Hb）水平情況，抽取患者4ml靜脈血，分別對上述指標進行測量。

1.6 統計學處理 使用SPSS20.0統計軟件進行分析，ALB、PA、Hb為計量資料，使用t檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組患者與對照組患者治療1d后、治療3周后的ALB、PA、Hb水平情況進行比較

治療1d后，兩組患者的ALB、PA、Hb水平無差異（P>0.05）;治療3周后，試驗組的ALB、PA、Hb水平明顯提升，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓腦出血在臨床中十分常見，由于該類患者發病后多將出現嚴重的不良病癥，因而患者的機體機能較弱，較易發生營養不良情況[3]。

伴隨著治療技術的提升與經驗的積累，目前臨床中主要使用早期腸內營養支持治療。腸內營養支持治療是指無需經口進食便可獲取所需的營養，從而避免發生營養不良情況[4]。為有效的提升患者的臨床治療效果，多對患者進行手術早期支持治療。此種治療方式能夠提升患者的營養水平，進而能夠有效的提升患者的免疫力，最終在較大程度上提升患者的患者的康復效果。與常規的前期腸外營養支持聯合后期腸內營養支持治療相比，早期腸內營養支持治療能夠獲得更加顯著的效果[5]。依據實驗數據顯示，患者的ALB、PA、Hb水平明顯提升，原因在于早期腸內營養支持治療能夠在患者術后早期便予以良好的治療，并且能夠有效的改善患者的營養水平，進而能夠提升患者的免疫力，獲得良好的康復效果。

綜上所述，本研究認為早期腸內營養對高血壓腦出血術后重癥患者治療具有顯著效果，能夠有效的提升ALB、PA、Hb水平，可作為治療高血壓腦出血術后重癥的首選方式，但臨床相關人員仍然需要加強研究，以便使患者獲得更進一步的效果。

參考文獻

彭信賢，李春華，錢佳棟.早期腸內營養對高血壓腦出血術后重癥患者的療效觀察及護理對策[J].護士進修雜志，2017，32（15）：1410-1412.

曾世發.圍手術期早期腸內營養對高血壓腦出血患者預后及營養狀態的影響[J].現代診斷與治療，2015，26（16）：3806-3807.

張波，宋睿，劉漢橋，等.早期腸內營養對高血壓腦出血術后臨床作用[J].中華臨床營養雜志，2010，18（3）：191-191.

王新鳳，邢濤.早期腸內營養對高血壓腦出血圍手術期患者營養狀態、免疫功能的影響[J].當代臨床醫刊，2014，27（5）：1016-1017.

楊蘭.早期腸內營養對老年腦出血患者預后的影響[J].臨床軍醫雜志，2011，39（3）：589-591.