維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療復發性口腔潰瘍的療效及對T細胞亞群的影響

郭勝武 郭 銳

1 湖北省十堰市張灣區人民醫院 442000； 2 十堰市中醫醫院口腔科

復發性口腔潰瘍(ROU)是臨床上常見口腔黏膜疾病，其發病率達20%以上，臨床表現為潰瘍灼痛、淋巴結腫、頭痛發熱等[1]。目前，臨床上常用大蒜素膠囊治療ROU患者，但臨床效果不是很理想。有學者指出，維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療ROU患者臨床療效顯著[2]。基于此，本文選取122例ROU患者為觀察對象，旨在探究維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療患者的療效及對T淋巴細胞亞群的影響，旨在為臨床提供具體的診治依據，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年1月—2018年3月收治的復發性口腔潰瘍患者122例為觀察對象，將其按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，每組61例。納入標準：(1)符合《實用口腔科學》復發性口腔潰瘍的診斷標準；(2)患者知情同意，并簽署知情同意書；(3)近1個月內未使用抗生素治療；(4)潰瘍周期性復發。排除標準：(1)精神病者；(2)貧血、自身免疫性疾病；(3)腫瘤患者；(4)妊娠婦女。觀察組：男29例，女32例，年齡21～60歲，平均年齡(41.22±12.56)歲；對照組:男30例,女31例，年齡22～59歲，平均年齡(41.32±12.67)歲。兩組患者基線資料如性別、年齡對比,差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予大蒜素膠囊(江蘇正大清江制藥有限公司，國藥準字H32025683)，口服治療，2粒/次，3次/d。觀察組在對照組的基礎上聯合維生素B2/康復新液，具體治療方法如下：給予患者維生素B2(天津飛鷹制藥有限公司，國藥準字 H20026124)，口服，5～10mg/次，3次/d。再聯合康復新液(國藥準字Z51021834，四川好醫生攀西藥業有限責任公司)治療，將10ml藥液含于患者口腔中5min，之后吞下，在此之后的30min內不可進食、漱口，3次/d，7d為1個療程，治療1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定 觀察兩組的臨床療效、VAS評分及潰瘍變化情況，比較T淋巴細胞亞群水平變化，其中，(1)臨床效果：參照《口腔黏膜病學》的標準對療效進行判定，顯效為服藥后愈合，無疼痛感；有效為4～7d愈合，無疼痛感；無效為疾病無改善甚至加重；(有效+顯效)/總例數×100%=總有效率。(2)VAS疼痛評分：采用疼痛視覺模擬評分表(VAS評分)對患者疼痛緩解時間進行判定，分數越高，疼痛程度越嚴重。(3)潰瘍變化情況：觀察疼痛消失時間、潰瘍個數及其潰瘍消失時間。(4)T淋巴細胞亞群：采用免疫酶法對患者治療后的T淋巴細胞亞群的水平進行檢測。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床療效比較 觀察組的總有效率為98.36%，顯著高于對照組的85.25%，差異具有統計學意義(χ2=6.971，P=0.008<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療后VAS評分及潰瘍變化情況比較 觀察組的VAS評分、疼痛消失時間、潰瘍個數、潰瘍消失時間均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組VAS評分及潰瘍變化情況比較

2.3 兩組患者治療后T淋巴細胞亞群變化比較 觀察組的CD3、CD4、CD8/CD4顯著高于對照組，具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組T淋巴細胞亞群變化情況比較

3 討論

ROU病情具有反復發作的特點，為臨床上常見的口腔疾病。ROU的發病機制較為復雜，目前學界還未達成統一的共識，考慮可能和病毒感染、內分泌調節紊亂與機體免疫功能等因素有關。以往研究發現ROU的病理學以淋巴細胞對口腔黏膜毒性作用為主[3]，因此，臨上對ROU患者的治療可通過提高細胞的免疫功能，有助于減少疾病復發的次數。目前研究認為，維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療復發性口腔潰瘍都可以起到顯著的臨床效果。

范美君等指出[4]，康復新液配合大蒜素膠囊治療復發性口腔潰瘍患者有較好的臨床效果，與本文結果相符，觀察組采用維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療后，其總有效率達98.36%。提示經維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療后，療效顯著提高，維生素自身有較強的協同效果，而康復新液可促進潰爛區表皮細胞的新生修復，大大提高治療效果。

董華等指出[5]，康復新液聯合大蒜素膠囊治療復發性口腔潰瘍患者可降低VAS評分，這和本文一致，觀察組的VAS評分、疼痛消失時間、潰瘍個數、潰瘍消失時間顯著低于對照組。而楊孟云等指出[6]，康復新液聯合維生素治療復發性口腔潰瘍患者可顯著改善自身的免疫功能，而本文采用維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療后，結果顯示，觀察組的CD3、CD4、CD8/CD4顯著高于對照組。提示維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊可緩解口腔黏膜的局部疼痛，進一步提高患者的黏膜局部免疫力。

綜上所述，維生素/康復新液聯合大蒜素膠囊治療復發性口腔潰瘍具有較好的臨床效果，可降低其疼痛程度，改善患者的免疫功能。