“自血療法”治療運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹的療效觀察

竇 蕊

“自血療法”治療運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹的療效觀察

竇 蕊

（廣西體育運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷專科醫(yī)院，廣西 南寧 530031）

【】討論自血療法治療運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹的療效。用中醫(yī)辯證思維診斷患運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹的證型，選取特定的穴位，抽取自體血進(jìn)行穴位注射，3天1次，10天為一個(gè)療程。自血療法1天后癥狀基本消失。自血療法對運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹療效顯著，值得在臨床推廣。

自血療法；蕁麻疹；運(yùn)動(dòng)

近年來運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹在運(yùn)動(dòng)隊(duì)中比較常見，有的是由運(yùn)動(dòng)直接引起, 有的則是由于在運(yùn)動(dòng)中受到某些因素(如風(fēng)、寒冷、花粉等) 的刺激而發(fā)生的。自血療法是傳統(tǒng)的中醫(yī)特色治療方法，可以刺激機(jī)體的非特異性反應(yīng)，降低機(jī)體的敏感性，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。因其完全不用任何藥物或醫(yī)療設(shè)備,操作簡單易學(xué)，不觸及興奮劑相關(guān)規(guī)定，安全性高，適宜在運(yùn)動(dòng)隊(duì)推廣。筆者近兩年來在臨床上采用穴位自血療法治療運(yùn)動(dòng)性性蕁麻疹20 例，取得了滿意的療效。

1 病因病機(jī)

1.1 中醫(yī)病因病機(jī)

蕁麻疹，中醫(yī)又稱“癮疹”“赤白游風(fēng)”“赤疹”“白疹”“風(fēng)疹”“鬼飯疙瘩”“風(fēng)疹等。系統(tǒng)研究中醫(yī)文獻(xiàn)中蕁麻疹的中醫(yī)病因病機(jī),可知蕁麻疹的病因病機(jī)主要包括六淫侵襲，兼挾為病；臟腑不調(diào)，七情內(nèi)傷；稟賦異常，內(nèi)外合邪。尤其強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪是本病發(fā)病的關(guān)鍵因素。

風(fēng)邪入侵：“風(fēng)為百病之長, 善行而數(shù)變 ”，風(fēng)邪與蕁麻疹的發(fā)病關(guān)系最為密切，風(fēng)或從內(nèi)生，或從外感。《諸病源候論風(fēng)·風(fēng)瘙隱胗候》言:“風(fēng)入腠理，與血?dú)庀嗖Y(jié)聚起，相連成隱胗。””清代祁坤《外科大成·無名腫毒·赤白游風(fēng)》說：“游風(fēng)者, 為肌膚倏然焮赤腫痛，游走無定。由風(fēng)熱壅滯 ,榮衛(wèi)不宣，則善行而數(shù)變矣。”強(qiáng)調(diào)了風(fēng)邪的致病作用。運(yùn)動(dòng)后蕁麻疹多與外感風(fēng)邪有關(guān)，多數(shù)為大量汗出后吹風(fēng)，風(fēng)邪侵入肌膚，與血?dú)庀嗖Y(jié)聚而起形成蕁麻疹。

脾胃虛弱：《丹溪心法》 曰：“癮疹多屬脾”。脾胃為后天之本，營衛(wèi)氣血生化之源。脾胃同居中焦，共主運(yùn)化，若脾氣虧虛，則水谷或水濕不歸正化，易致痰濁、濕濁內(nèi)生，甚至濕蘊(yùn)化熱，濕邪或濕熱流注肌膚，或與風(fēng)合蘊(yùn)于肌膚，阻滯營衛(wèi)，肌膚失養(yǎng)，發(fā)為癮疹。“邪之所湊，其氣必虛”，后天脾胃不足，氣血生化乏源而致氣血不足，氣虛衛(wèi)外不固易致外風(fēng)襲膚、逗留肌膚，血虛不能濡養(yǎng)肌膚，且血虛易生風(fēng)， 而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥。多年從事運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)醫(yī)工作，觀察發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員喜運(yùn)動(dòng)后立刻大量飲用冰水或冰飲料，且運(yùn)動(dòng)員年齡尚輕，存在挑食或暴飲暴食現(xiàn)象，所以胃腸問題普遍存在，這也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹的一個(gè)主要原因。

血?dú)獠缓停骸端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》載：“血?dú)獠缓停俨∧俗兓！毖雇矗钩鲞^多，血隨氣出，氣隨血脫，氣血虛弱而外邪容易入侵，血?dú)獠缓驼?多兼有毒熱之邪。眾所周知，運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練場上大量排汗，加之廣西氣候濕熱，濕邪熱邪易趁機(jī)侵入機(jī)體，毒熱燔及營血，血熱外壅郁于皮膚而生癮疹。

總的來說 ,對運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹中醫(yī)的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)主要先天為稟賦不耐,衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲，客于肌表，致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而致；或素體氣血不和，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，一旦受到致病因素的刺激，則出現(xiàn)病變。

1.2 西醫(yī)病因病機(jī)

蕁麻疹可由藥物、食物、感染、物理因素（如冷、熱、壓力、振動(dòng)、運(yùn)動(dòng)）等引發(fā)，發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是皮膚或黏膜組織肥大細(xì)胞活化后，釋放組胺等一系列炎癥介質(zhì)，造成平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等，從而引起蕁麻疹。

2 自血療法

選取（1）足三里（雙）、曲池（雙）、血海（雙），風(fēng)市（雙）（2）心腧（雙）、膈腧（雙）、肺腧（雙）兩組穴位交替使用。具體操作方法：無菌狀態(tài)下，用10ml注射器抽取本人肘部靜脈血，每個(gè)穴位注射1ml，3天1次，10天為1個(gè)療程。（注：自血療法后3天內(nèi)觀察療效，若皮疹消失，無需二次治療。另注射背部穴位時(shí)，需嚴(yán)格掌握注射角度和深度，以防刺入過深引起氣胸）。

3 典型病例

3.1 覃某，女，16歲，拳擊運(yùn)動(dòng)員。2018年4月訓(xùn)練一小時(shí)后出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán)樣紅疹，全身性分布，瘙癢，診斷為蕁麻疹，口服抗過敏藥物效果不明顯，兩天后予自血療法1次后，第二天紅疹消退，未再復(fù)發(fā)。

3.2 黎某，女，21歲，大學(xué)生。體育課后出現(xiàn)全身散在性紅疹，片狀，瘙癢，數(shù)小時(shí)后自行消退，后遇熱或汗出時(shí)即出現(xiàn)此類紅疹，反復(fù)發(fā)作，未口服任何藥物。自血療法一次后痊愈，未再復(fù)發(fā)。

3.3 韋某，男，23歲，自由式摔跤運(yùn)動(dòng)員。2017年12月，著減體重服跑步一小時(shí)，休息兩小時(shí)后全身出現(xiàn)大片紅疹，瘙癢，見風(fēng)更甚，診斷為蕁麻疹。口服中西藥三周，病情反復(fù)發(fā)作，予自血療法3次后痊愈。

4 討論

4.1 中醫(yī)

本病屬于中醫(yī)學(xué)癮疹范疇，該病的發(fā)生主要以稟賦不足為本，內(nèi)外風(fēng)邪為標(biāo)，治療上可以扶正固本、祛風(fēng)解表、活血養(yǎng)血。自血療法選穴中，足三里是人體強(qiáng)壯穴位, 能益氣固表、健脾益胃、除濕通絡(luò)、調(diào)補(bǔ)氣血；曲池為手陽明大腸經(jīng)之合穴, 是治療皮膚病的要穴, 有疏風(fēng)解表、清熱解毒、止癢抗過敏的作用; 血海能養(yǎng)血調(diào)血、活血通絡(luò)；膈腧?yàn)檠畷?huì), 與血海同用, 祛風(fēng)止癢而收“治風(fēng)先治血, 血行風(fēng)自滅”之效；肺腧主皮毛, 固護(hù)衛(wèi)表, 主治皮膚病；風(fēng)市運(yùn)化水濕，為治療風(fēng)邪要穴。諸穴配合使用，共奏益氣固表、祛風(fēng)除邪、養(yǎng)血活血之功效。

4.2 西醫(yī)

自血療法抽取自身靜脈血，注射到穴位，是一種非特異性的刺激療法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，穴位自血療法能刺激機(jī)體自身免疫系統(tǒng), 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。其作用原理可能是人體血液內(nèi)含有多種抗體、激素、微量元素和酶類，注入穴位后，通過對腧穴、經(jīng)絡(luò)的作用，對人體產(chǎn)生非特異性的刺激作用，可促進(jìn)釋放更多的免疫球蛋白，增強(qiáng)微循環(huán)，拮抗組胺等活性物質(zhì)，從而抑制變態(tài)反應(yīng)和降低毛細(xì)血管通透性，以達(dá)到治療疾病的目的。

5 小結(jié)

上述病例中均為青壯年運(yùn)動(dòng)后大量汗出引起的蕁麻疹，汗出毛孔擴(kuò)張，引風(fēng)邪侵入機(jī)體，且青壯年陽氣旺盛，多為陽熱體質(zhì)，風(fēng)濕熱相搏故易發(fā)蕁麻疹。本著盡量少用藥物的綠色療法及規(guī)避興奮劑使用的原則，予自血療法后有的一次性痊愈，也有的數(shù)次后痊愈，但總體療效佳。通過近兩年的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)自血療法治療運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹確有療效，且效果持久，病情不易反復(fù)。但因治療病例數(shù)較少，且治療對象多為運(yùn)動(dòng)隊(duì)青壯年運(yùn)動(dòng)員，人群單一，還有待總結(jié)更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

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Observation of the Efficacy of "Self-blood Therapy" on Treating Sports Urticaria

DOU Rui

(Guangxi Sports Trauma Specialist Hospital, Nanning 530031, Guangxi, China)

竇蕊（1984—），碩士，主治醫(yī)師，研究方向：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。