肝功能反復異常 小心“自免肝”找上門

近日，王女士在體檢中發現肝功能異常。在醫生的建議下，經進一步檢查竟被查出早期肝硬化！王女士感到十分費解，平常也沒覺得哪里不舒服，自己并沒有什么不良生活習慣，也沒有什么基礎病，怎么會這樣呢？

為了查明病因，王女士做了多項檢查，仍然提示肝功能異常，但不是病毒性肝炎，而是確診為自身免疫性肝炎（簡稱“自免肝”）。什么叫自免肝呢？讓我們一起來看看廣州醫科大學附屬第三醫院感染疾病科副主任醫師潘興飛的詳細解讀。

自免肝： 隱匿的肝臟“殺手”

說到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病，大多數人并不陌生，但其實非病毒性肝病，如自身免疫性肝炎和脂肪肝也同樣值得關注。其中自身免疫性肝炎以發病隱匿、常導致嚴重肝臟炎癥、可快速進展為肝硬化等特征，被稱作隱匿的肝臟“殺手”。潘興飛介紹，自身免疫性肝炎與原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎都屬于“自身免疫性肝病”。之所以稱其為自免肝，是因為它與人體自身免疫反應有關。與很多免疫性疾病的發病機制類似，自免肝是自身免疫系統“出錯”導致肝臟受損，以致出現肝炎，嚴重的甚至進展為肝硬化等。

癥狀隱匿，自免肝易被誤診或漏診

“有大約一半的自免肝患者出現誤診或漏診?！迸伺d飛分析說，這是因為自免肝的癥狀表現隱匿，常見的癥狀是嗜睡、乏力、極度疲倦，此外，惡心、食欲不振、體重減輕、腹部不適或者疼痛等也較常見。出現這些癥狀時，很多人不會聯想到是肝病。

此外，還有10%～20%的患者沒有明顯癥狀，只是在體檢時意外發現肝功能異常，正因為無明顯癥狀，很多患者可能連續幾年都不重視、不干預。

好發于女性，妊娠存在高風險

據潘興飛介紹，自免肝主要發生于中青年女性，而這部分人群正好處在育齡期。他提醒說，自免肝女性患者妊娠有一定的風險，容易誘發肝炎活動，表現為惡心、食欲不振、氨基轉移酶及膽紅素升高等癥狀。很多在妊娠期病情穩定的自免肝女性在產后會出現肝炎活動。

但這并不意味著“自免肝”女性不能懷孕分娩。潘興飛提醒，如確定患有“自免肝”，備孕或已經懷孕的女性有必要進行專業的產科護理，同時在孕期、產后定期進行評估與監測。

護肝小貼士：做好日常保健，預防肝硬化

為防止肝病發展為肝硬化，潘興飛建議“自免肝”患者日常保健需注意以下幾點：

1.不吸煙、不飲酒，煙酒會增加肝臟負擔，導致病情惡化。

2.不亂用藥。

3.盡量吃新鮮的健康食品，少吃或不吃加工食品。長期大量食用有多種化學添加劑的加工食品、接觸過多化學物質有可能誘發自身免疫反應，導致疾病活動或加重。

4.貼身衣物穿全棉質的。

5.不染發、不文眉、不涂指甲油。

6.飲食以清淡、易消化的食物為主，盡量避免吃油膩、辛辣刺激的食物。

7.注意多休息，不要過于勞累，并適當地進行體育鍛煉。

8.接受正規治療，建議患者選擇正規的專業醫院進行及時治療，切勿盲目亂投醫。