標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用分析

張愉

[摘要] 目的 分析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 抽取2015年1月—2019年1月該院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的40名低年資護(hù)士作為該研究的被選取對象，為方便研究的進(jìn)行將所有被選取對象分為觀察組（20名）與對照組（20名）兩組。其中對照組被選取對象應(yīng)用常規(guī)培訓(xùn)，觀察組被選取對象則應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程方式培訓(xùn)，比較兩組被選取對象培訓(xùn)后的綜合能力評分。結(jié)果 通過對兩組被選取對象培訓(xùn)完成后的綜合能力評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組20名被選取對象培訓(xùn)后的護(hù)理操作能力、問題解決能力、問題分析能力、文件書寫能力和應(yīng)急判斷能力評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 利用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)士的綜合能力得到了顯著的提升，培訓(xùn)效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;神經(jīng)外科;重癥監(jiān)護(hù)室;低年資護(hù)士;培訓(xùn)

[中圖分類號] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0154-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of standard operating procedures in the training of low-grade nurses in neurosurgical intensive care unit. Methods Forty low-grade nurses in the neurosurgical intensive care unit of our hospital from January 2015 to Januaty 2019 were selected as the selected subjects in this study. All the selected subjects were divided into observation group （20 cases） and control group （20 cases） for the convenience of research. The control group was selected for regular training， and the selected group was trained by standard operating procedures. The comprehensive ability scores of the two selected subjects were compared. Results By comparing the comprehensive ability score data after the training of the two selected subjects， the nursing operation ability， problem solving ability， problem analysis ability， document writing ability and emergency judgment ability of 20 selected subjects in the observation group were observed. The scores were higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Using the standard operating procedures to train the low-grade nurses in the neurosurgical intensive care unit， the comprehensive ability of the nurses has been significantly improved， the training effect is significant， and it is worthy of clinical application.

[Key words] Standard operating procedures; Neurosurgery; Intensive care unit; Low-grade nurses; Training

重癥監(jiān)護(hù)室所收治的患者多存在病情嚴(yán)重、病因復(fù)雜和治療難度高等特點(diǎn)，因此對重癥監(jiān)護(hù)病房工作的護(hù)士工作能力的要求也就更高，工作壓力也就更大。有研究表明，我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中在重癥監(jiān)護(hù)室工作的低年資護(hù)士的綜合能力往往無法勝任重癥監(jiān)護(hù)室繁重且嚴(yán)格的工作[1]。因此，如何有效改善重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士的綜合能力便成為一個(gè)重要問題。該研究將選擇2015年1月—2019年1月40名護(hù)士采用分組比較的方式探究不同培訓(xùn)方式在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，具體研究結(jié)果如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取該院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室工作的40名低年資護(hù)士作為該研究對象，為方便研究的有序開展采用數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組（20名）與對照組（20名）兩組。對照組中，男4名（20.00%）、女16名（80.00%）;年齡20～27歲，平均年齡（23.74±3.26）歲;工齡0.2～4.9年，平均工齡（2.48±1.94）年;其中中專學(xué)歷者2名、大專學(xué)歷13名、本科及以上5名。觀察組中，男3名（15.00%）、女17名（85.00%）;年齡20～28歲，平均年齡（24.10±3.90）歲;工齡0.7～5.1年，平均工齡（2.88±1.97）年;其中中專學(xué)歷者1名、大專學(xué)歷12名、本科及以上7名。兩組被選取對象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 常規(guī)培訓(xùn)方式 ?予以對照組20名被選取對象常規(guī)培訓(xùn)。采用理論知識(shí)授課的方式向護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含重癥監(jiān)護(hù)病房常見疾病類型的介紹及常規(guī)護(hù)理方式、緊急事件處理方法和醫(yī)療器械使用方式等內(nèi)容。最后，采用臨床實(shí)踐的方式進(jìn)行的教學(xué)，由培訓(xùn)教師進(jìn)行全程監(jiān)督[2]。

1.2.2 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 ?觀察組20名低年資護(hù)士采用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)。①成立培訓(xùn)小組。選拔該科室有著資深工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長作為培訓(xùn)小組的組長，另選擇多名有著豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的教師作為指導(dǎo)員。由組長和指導(dǎo)員共同對受訓(xùn)者的資料進(jìn)行分析，評定所有受訓(xùn)者的綜合能力，并進(jìn)行教學(xué)方案的制定。②應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)方案予以所有受訓(xùn)人員系統(tǒng)性的教學(xué)，其中應(yīng)當(dāng)包含基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、基礎(chǔ)醫(yī)療器械的使用及維護(hù)、護(hù)理流程和重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理原則及相關(guān)護(hù)理方法等內(nèi)容，最大限度的提高受訓(xùn)人員的知識(shí)儲(chǔ)備。③可以采用臨床模擬法和情景模擬法等方式幫助受訓(xùn)人員消化掌握所學(xué)的知識(shí)，對于其中的難點(diǎn)應(yīng)當(dāng)先由受訓(xùn)人員進(jìn)行討論解決，最后由帶教教師進(jìn)行正確答案的講解，加深受訓(xùn)人員的知識(shí)掌握程度。待上述培訓(xùn)內(nèi)容完成后，由帶教教師帶領(lǐng)受訓(xùn)人員進(jìn)行臨床實(shí)踐[3]。

1.3 ?評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組被選取對象在培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)用采用帶教教師評定、自評和互評3種評定方式相結(jié)合的方法進(jìn)行綜合能力的評分，該標(biāo)準(zhǔn)的評比內(nèi)容包含護(hù)理操作能力、問題解決能力、問題分析能力、文件書寫能力和應(yīng)急判斷能力5項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示低年資護(hù)士的被認(rèn)可度越高，綜合能力越強(qiáng)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組被選取對象培訓(xùn)后的各項(xiàng)綜合能力評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較，以（x±s）表示所有低年資護(hù)士受訓(xùn)后的平均護(hù)理操作能力評分、問題解決能力評分、問題分析能力評分、文件書寫能力評分和應(yīng)急判斷能力評分、采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組受訓(xùn)人員培訓(xùn)后的各項(xiàng)綜合能力評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)，觀察組20名被選取對象培訓(xùn)后的護(hù)理操作能力評分、問題解決能力評分、問題分析能力評分、文件書寫能力評分和應(yīng)急判斷能力評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 ?討論

重癥監(jiān)護(hù)病房是為危重或昏迷患者提供治療及隔離的場所，對治療及護(hù)理水平的要求十分高。有研究表明，大多在重癥監(jiān)護(hù)室工作的低年資護(hù)士均存在綜合能力較差的問題，對重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量造成了一定的負(fù)面影響[4]。因此，如何快捷有效地提高重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士的綜合能力就成為一個(gè)重要的問題。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程是一種通過在臨床實(shí)踐中進(jìn)行不斷的總結(jié)，所達(dá)成的最優(yōu)操作程序，該規(guī)程在重癥監(jiān)護(hù)室中的施行能夠?qū)⒎爆嵉牟僮髁鞒踢M(jìn)行細(xì)化及優(yōu)化，從而提高工作效果。臨床研究表明，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中施行有利于培訓(xùn)效率的提高和培訓(xùn)時(shí)間的縮短，對于受訓(xùn)人員專業(yè)水平的提高有著重要的意義[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王明瑩，陳玲云.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017， 38（9）：1078-1079.

[2] ?王佳，李陽，蘭晶，等.標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在心血管?？谱o(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（1）：9-11.

[3] ?史玲玲，姚晚俠，楊宏娟.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在消毒供應(yīng)科質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（1）：10-12.

[4] ?楊雪花，楊海艷.低年資護(hù)士臨床護(hù)理觀察能力培養(yǎng)方法探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019（15）：48.

[5] ?梁燕瓊.淺談醫(yī)院低年資護(hù)士應(yīng)急培訓(xùn)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（12下半月版）：231-232.

（收稿日期：2019-05-29）