門(mén)診小兒輸液管理的難度與護(hù)理管理方案分析

陳艷艷

[摘要] 目的 探討門(mén)診小兒輸液管理的難度以及相應(yīng)的護(hù)理管理方案。方法 選取于該院接受輸液治療的小兒患者50例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2015年8月—2017年9月，按照隨機(jī)分組法，將其等分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，分析門(mén)診小兒輸液管理難點(diǎn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理情況，并分析對(duì)比結(jié)果及兩組患兒的臨床基本資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的的生存質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 難以穩(wěn)定護(hù)士情緒、難以管理環(huán)境等，是門(mén)診小兒輸液管理工作中的難點(diǎn)，需對(duì)管理難點(diǎn)給予正確分析，并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以便加快患兒康復(fù)進(jìn)程。

[關(guān)鍵詞] 門(mén)診;小兒輸液;管理難度;護(hù)理方案

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（c）-0129-02

[Abstract] Objective To explore the difficulty of inpatient management of infusion and the corresponding nursing management plan. Methods A total of 50 pediatric patients who underwent infusion therapy in our hospital were enrolled. The patients were enrolled from August 2015 to September 2017. According to the randomization method， they were divided into control group and experimental group， 25 cases each. The control group was given routine nursing， and the difficulty of management of infusion in children was analyzed. The nursing intervention was taken for the children in the experimental group， the nursing situation was compared， and the comparison results and the clinical basic data of the two groups were analyzed. Results The quality of life of the experimental group was significantly higher than that of the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is difficult to stabilize the mood of nurses and difficult to manage the environment. It is a difficult point in the management of infusion of children in outpatients. It is necessary to give correct analysis of management difficulties and take corresponding nursing interventions in order to speed up the rehabilitation process of children.

[Key words] Outpatient; Pediatric infusion; Management difficulty; Nursing program

兒科疾病在臨床比較常見(jiàn)，特點(diǎn)為發(fā)病急，病情擴(kuò)展快，此外，針對(duì)口服給藥，小兒具有相對(duì)較低的依從性和配合度，因此，針對(duì)小兒疾病，在臨床上治療時(shí)大多采取靜脈給藥的方式。然而，由于小兒本身具有不完善的心理及生理功能，從而導(dǎo)致在開(kāi)展輸液治療時(shí)，存在著一系列問(wèn)題。針對(duì)門(mén)診小兒輸液管理工作，本文主要探討了它的管理難度，并且提出了一種有效的護(hù)理管理方案。該次研究主要選取的研究對(duì)象為該院在2015年8月—2017年9月期間治療的50例患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例，對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，在分析小兒輸液管理難度的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組患兒，對(duì)兩組患兒的護(hù)理情況進(jìn)行分析和對(duì)比，并且研究對(duì)比結(jié)果及兩組患兒臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對(duì)照組：男16例，女9例;年齡為2～8歲，平均年齡（5.3±1.2）歲;病程3～13 d，平均病程（7.2±2.5）d。實(shí)驗(yàn)組：男14例，女11例;年齡為3～11歲，平均年齡（5.3±1.2）歲;病程2～12 d，平均病程（6.5±2.4）d。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 分析管理難點(diǎn) ?①靜脈穿刺難。在這個(gè)過(guò)程中，不易找到患兒的靜脈血管，導(dǎo)致穿刺困難;小兒在恐懼打針時(shí)身體會(huì)產(chǎn)生反抗，導(dǎo)致穿刺和固定針頭有難度;在重復(fù)穿刺時(shí)，也會(huì)加大靜脈穿刺的難度。②難以控制質(zhì)量。醫(yī)生對(duì)于藥物種類(lèi)及劑量配置不合理，進(jìn)而導(dǎo)致藥物之間發(fā)生反應(yīng)或者藥劑量偏大或者偏小，最后使藥性降低，并引發(fā)不良反應(yīng);藥品自身的質(zhì)量問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致輸液管理中具有風(fēng)險(xiǎn)和難度;護(hù)理人員未遵守消毒規(guī)范操作。③難以穩(wěn)定護(hù)士情緒。門(mén)診護(hù)士在具有較大工作量及較大心理壓力時(shí)，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，影響自身的思想狀態(tài)、操作水平及注意力，導(dǎo)致護(hù)理及穿刺中存在問(wèn)題。④家長(zhǎng)配合難。家長(zhǎng)對(duì)于小兒過(guò)于偏愛(ài)，極易容忍患兒的不合理行為和需求，增加了護(hù)士護(hù)理工作的難度。

1.2.2 護(hù)理方案 ?①加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育和培訓(xùn)。不斷提升護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，完善他們的理論知識(shí)，提高操作技術(shù)。此外，還需加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的道德規(guī)范和教育，促使他們嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)范和要求開(kāi)展工作，保障工作態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。②加強(qiáng)建設(shè)門(mén)診制度。控制門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格履行職責(zé)要求，控制門(mén)診小兒輸液質(zhì)量，依據(jù)操作規(guī)程，落實(shí)藥物采購(gòu)及器械消毒工作。③合理調(diào)整值班制度。依據(jù)具體情況，合理調(diào)整值班計(jì)劃，確保護(hù)士的工作熱情，保障他們的身體及心理健康。④注重營(yíng)造良好的輸液環(huán)境。在醫(yī)院候診區(qū)設(shè)置宣傳教育欄，對(duì)常見(jiàn)的小兒疾病進(jìn)行介紹，借助影響設(shè)備，增強(qiáng)小兒的理解。并落實(shí)對(duì)家屬的健康教育，加強(qiáng)家屬對(duì)患兒疾病的了解，及時(shí)消除家屬的焦慮心理。

1.3 ?觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患兒的生存質(zhì)量時(shí)，采取生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，采用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)患兒護(hù)理后的生存質(zhì)量，相比于對(duì)照組，采取護(hù)理管理措施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患兒具有明顯較高的生存質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 ?討論

在門(mén)診小兒輸液管理中，由于患兒具有相對(duì)特殊的心理及生理特征，因此，針對(duì)患兒開(kāi)展輸液護(hù)理時(shí)，不僅需要采取常規(guī)護(hù)理措施，還需給予其針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。該次研究，旨在探討門(mén)診小兒輸液管理中的難點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，該次研究將其隨機(jī)等分為兩組，即對(duì)照組25例、實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，分析門(mén)診小兒輸液管理工作中難點(diǎn)，得出其中存在靜脈穿刺難、患兒及家屬配合難等問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)組在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施如加強(qiáng)對(duì)護(hù)士教育和培訓(xùn)等，最后實(shí)驗(yàn)組患兒的生存質(zhì)量明顯較高（P<0.05），由此得出在門(mén)診小兒輸液管理中，采取針對(duì)性的護(hù)理管理措施具有較大的可行性，具有較高的臨床研究和推廣價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)門(mén)診小兒輸液管理中的難點(diǎn)，即難以進(jìn)行靜脈穿刺、難以控制質(zhì)量等問(wèn)題，管理人員需對(duì)此展開(kāi)有效分析和探討，通過(guò)采取針對(duì)性的護(hù)理措施，為其提供一個(gè)較好的護(hù)理環(huán)境和質(zhì)量，從而確保患兒在接受靜脈治療時(shí)，能夠保持穩(wěn)定，促進(jìn)快速康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?吐?tīng)柲嵘场び袼馗?門(mén)診輸液護(hù)理管理質(zhì)量問(wèn)題分析及對(duì)應(yīng)策略[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，8（4）：263-264.

[2] ?張萌.護(hù)理質(zhì)量追蹤應(yīng)用于兒科門(mén)診靜脈治療護(hù)理管理中的可行性及效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，1（23）：174-175.

[3] ?王亞麗，賀永杰，羅雙莉，等.兒科門(mén)診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的實(shí)施及臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016， 14（15）：239.

[4] ?萬(wàn)敏敏.淺談門(mén)診小兒輸液管理的難點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：590.

[5] ?邱爽.門(mén)診小兒輸液管理工作中存在的難點(diǎn)及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（16）：279-280.

（收稿日期：2019-05-23）