PDCA循環法應用于心胸外科新護士培訓的應用分析

許智利

[摘要] 目的 研究心胸外科新護士實施PDCA循環模式的培訓效果。方法 選擇2017年6月—2018年6月于該院接受心胸外科培訓的46名新護士，采用抽簽法將其分為試驗組與參照組，每組均23名。其中參照組采用常規培訓形式，試驗組行PDCA循環培訓模式，對比兩組培訓前后工作質量評分、護理操作能力、培訓滿意度。結果 培訓后試驗組科室環境、護理態度、護理效率、護理流程等工作質量評分高于參照組（P<0.05），試驗組病情判斷91.30%、搶救配合95.65%、醫囑執行91.30%、溝通交流86.96%均高于參照組（P<0.05），試驗組心胸外科護理培訓滿意度（95.65%）高于參照組（73.91%）（P<0.05）。結論 心胸外科新護士培訓采用PDCA循環法的效果顯著，可提升護理人員工作質量，應予以推廣。

[關鍵詞] 心胸外科;新護士;培訓;PDCA循環法

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0046-02

心胸外科即心外科與胸外科，主要針對患者胸腔內食道、肺部、縱膈、乳腺、心臟、心大血管等方面疾病予以治療和研究，臨床中心胸外科患者病情兇險，其臨床死亡率較高，因此心胸外科對護理工作的要求較高[1]。該研究選取選擇2017年6月—2018年6月于該院接受心胸外科培訓的46名新護士，對心胸外科新護士實施PDCA循環法實施培訓，對其培訓應用效果加以研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇于該院接受心胸外科培訓的46名新護士，采用抽簽法將其分為試驗組（n=23）與參照組（n=23）。其中，試驗組男性心胸外科新護士2名，女性21名;年齡20～23歲，平均年齡（21.09±1.72）歲。參照組男性心胸外科新護士1名，女性22名;年齡20～24歲，平均年齡（21.32±1.85）歲。兩組年齡、性別等臨床資料進行統計分析發現差異無統計學意義（P>0.05），分組方式通過可比性校驗。

納入標準：①具備護理工作職業資格證書;②護士在知曉該研究基礎之上簽署相關協議。

排除標準：①從事臨床護理工作時間超過3年;②中途出組。

1.2 ?方法

參照組采用常規培訓形式，酌科室實際情況制定培訓計劃表，對新護士實施規范化培訓。試驗組行PDCA循環培訓模式，具體措施：①成立心胸外科培訓考核教小組，有護士長對科室護理工作進行分析，總結培訓相關計劃，確定培訓時間與內容[2]。培訓時間為6個月，目標為新護士能夠掌握胸外科基礎護理、相關儀器操作、體征監測、患者狀態評估等專業護理技能。②向新護士介紹心胸外科情況，并使其熟悉科室環境，幫助新護士盡早轉換身份。護士長安排高年資護士與新護士組成一對一護理教學小組，針對臨床中日常護理工作進行介紹，新護士除了在常規集體教學方式中學習之外，由高年資護士帶領開展臨床護理工作。③定期對心胸外科新護士學習情況進行檢查，每個月均通過考試方式了解其學習進度。通過護士考試結果分析當前培訓中存在的問題，尤其針對護士實踐操作、態度、職業道德方面予以客觀評價，從而及時掌握心胸外科新護士培訓情況[3]。④根據新護士培訓相關問題予以討論，總結其解決措施及辦法，最終形成新護士培訓優化措施，再次進入到另一輪PDCA循環之中。

1.3 ?觀察指標

在心胸外科新護士培訓前及培訓6個月后對其科室環境、護理態度、護理效率、護理流程等方面加以評價，滿分均為50分，分數越高表明護士工作質量越高。由帶教教師評價護士病情判斷、搶救配合、醫囑執行、溝通交流等工作執行情況。通過訪談方式了解新護士對培訓方式的滿意度，應用數字評估法進行評價，滿分10分，滿意為8～10分、一般為6～7分、不滿意0～5分。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?心胸外科新護士培訓前后工作質量評分比較

對比試驗組與參照組心胸外科護理培訓前后工作質量評分數據，試驗組科室環境、護理態度、護理效率、護理流程等工作質量評分均高于參照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?心胸外科新護士護理操作能力比較

對比試驗組與參照組心胸外科護理操作能力情況，試驗組病情判斷91.30%、搶救配合95.65%、醫囑執行91.30%、溝通交流86.96%均高于參照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?心胸外科新護士培訓滿意度比較

對比試驗組與參照組心胸外科護理培訓滿意度情況，試驗組心胸外科護理培訓滿意度（95.65%）高于參照組（73.91%），兩者差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

PDCA循環是企業管理中的重要方式，其中包括計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）與處理（Act）[4]。近年來PDCA循環方式得以應用于科室護理管理之中，該研究著重對心胸外科新護士培訓期間予以PDCA循環管理，計劃階段主要根據科室護理工作實際情況，并結合新護士情況，明確培訓目標及流程;執行階段是指新護士培訓的主要階段，根據計劃與流程安排新護士于心胸外科之中進行學習;檢查階段根據新護士培訓及學習情況加以評估，掌握當前新護士培訓實際情況;處理階段酌培訓情況提出相應的改進計劃[5-6]。該研究通過上述流程開展心胸外科新護士培訓，其結果顯示培訓后，試驗組科室環境、護理態度、護理效率、護理流程等工作質量評高于參照組（P<0.05），試驗組病情判斷91.30%、搶救配合95.65%、醫囑執行91.30%、溝通交流86.96%均高于參照組（P<0.05），試驗組心胸外科護理培訓滿意度（95.65%）高于參照組（73.91%）（P<0.05）。通過PDCA循環法能夠有效提升臨床護理教學質量，并幫助新護士盡早適應臨床護理工作，增強其綜合素質，培養與更新其學習理念，提升其學習自覺性[7-8]。

綜上所述，該研究通過予以心胸外科新護士培訓期間實施PDCA循環管理，通過該種方式可提升新護士護理工作質量，且新護士對培訓的滿意度水平較高，因此，PDCA循環具有推廣及應用的優勢。

[參考文獻]

[1] ?陳玉香，劉繼萍.PDCA循環在神經內科新護士預見性能力培訓中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（4）：130-132.

[2] ?梁艷雯，楊月桂.ICU新護士應用PDCA循環法培訓對提高急救技能的作用觀察[J].遼寧醫學雜志，2016，30（4）：34-36.

[3] ?張秀華，徐玉仙，邵麗.PDCA循環法在手術室專科護士培訓基地中的教學管理[J].全科護理，2016，14（15）：1516-1518.

[4] ?陳玲云，董良鵬，王明瑩，等.PDCA循環法在手術室專科護士培訓基地教學管理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017（7）：93-94.

[5] ?閆慧霞，黃愛玲，景月娟.PDCA循環在心內科新護士護理能力提升中的應用[J].中國藥物與臨床，2017（2）：297-298.

[6] ?熊建英，葉李莎，凌華.PDCA循環法應用于心臟外科ICU新護士培訓的效果分析[J].北方藥學，2012，9（5）：90-91.

[7] ?楊萬平，林玉筠，劉海深，等.PDCA循環在心胸外科規培護士帶教管理中的應用價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（5）：184.

[8] ?徐磊.PDCA循環在心血管外科ICU護理中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（25）：229-230.

（收稿日期：2019-05-22）