COX-2、Survivin在不同分型腮腺多形性腺瘤及惡性多形性腺瘤中的表達和意義

喬 柱 鄒 越 張 帥 趙 虎

多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）是最常見的一種涎腺腫瘤，多發生于腮腺組織，占涎腺上皮源性腫瘤的50%以上，組織學上具有多樣性，以黏液和軟骨樣組織的出現為特征[1]。Seifert[2]等將多形性腺瘤根據上皮基質和細胞所占比例先分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，后簡分為細胞豐富型、其它型和基質豐富型。基質豐富型比較易復發，而細胞豐富型則容易惡變，并且多形性腺瘤瘤細胞的復發與惡變存在著潛在相關性[3]。惡性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma，MPA） 也可被叫作癌在多形性腺瘤中（carcinoma ex pleomorphic adenoma，ca ex PA），在涎腺惡性腫瘤中約可占到15%～20%。90%以上的惡性多形性腺瘤是因多形性腺瘤惡變所導致，并且其惡性程度顯著高于常見的涎腺惡性腫瘤[4]。本研究通過檢測環氧合酶COX-2、凋亡抑制蛋白Survivin 在基質豐富型、其它型和細胞豐富型多形性腺瘤中的表達，以探討COX-2、Survivin 在不同分型腮腺多形性腺瘤中的表達及意義，從而對腮腺多形性腺瘤不同分型的診斷與治療提供一定的幫助。

資料和方法

1.一般資料：研究對象收集保定市第一中心醫院2010 年9 月～2014 年6 月66 例腮腺多形性腺瘤與18 例惡性多形性腺瘤組織石蠟病理標本。所選擇石蠟標本均病理學診斷明確，組織包埋完整，臨床病歷資料真實可靠，取材前無其它頭頸腫瘤疾病史以及放化療史。其中男性患者39 例，女性患者45例。將所有腮腺腫瘤標本切片行HE 染色處理后置鏡下觀察，經兩位病理科醫師采用雙盲法獨立閱片，按照Seifert 和Donath[2]組織分型標準將多形性腺瘤進一步分為基質豐富型、其它型、細胞豐富型。……