試析標準化病人在高職院校臨床《診斷學》問診教學中的應用

王秋霞 張朝蓉

摘 要：隨著新課改穩健發展，教育理念及育人手段不斷革新，旨在優化配置新時代育人資源，拓寬培育學生核心素養途徑，在完成教育教學改革任務同時，達到推動教育事業穩健發展的目的。其中高職院校作為面向當今社會培養優秀應用型技能人才教育機構需明晰教改重要性，在貫徹落實立德樹人任務的同時，探析標準化病人在高職院校臨床《診斷學》問診教學中的應用方法，以期提高高職院校教學質量。

關鍵詞：標準化病人 ?高職院校 ?臨床《診斷學》 ?問診 ?教學

課 ?題：程序模擬標準化病人在邊疆高職院校問診教學中的應用探討（課題編號：2018JS687）。

標準化病人（Standardized Patients）還被稱作模擬病人，主要是指經過系統培訓、標準化訓練后可以精確表達臨床問題的病人以及正常人，標準化病人除可以作為考試方式用來進行考核外，還可以獨立應用在人才培養各個環節，旨在充實教學內容，豐富育人模式，提升學生臨床診斷能力，使學生可以針對病癥靈活運用所學知識，達到提升課堂教學有效性的目的。然而，當前我國與高職院校臨床《診斷學》問診教學相關標準化病人應用研究成果較少，加之不同高職院校生源特點、教育需求、育人實況存在差異性，期許標準化病人理論不斷優化，形成具備指導性的標準化病人應用體系，這也為本次研究創造條件。基于此，為提高高職院校臨床《診斷學》問診教學質量，探析標準化病人應用方法顯得尤為重要。

一、標準化病人在高職院校臨床《診斷學》問診教學中的應用價值

1.提升高職院校育人能力

與傳統臨床《診斷學》問診教學方法相比，應用標準化病人進行教學真實性更強且富有教學感染力，使學生在模擬練習進程中掌握有效應用問診知識的方法，提高學生專業知識學習效率，提升高職院校育人能力。

2.完善高職院校育人體系

標準化病人不僅可以作為育人手段應用在《診斷學》問診理論教學各個環節，還可作為測試一環階段性應用在《診斷學》問診教學進程中，基于教師應用標準化病人會面向學生提出相同的問題，可提高測評的公正性和可靠性，使師生對問診教學結果有更加精準的解析，為規避“教”與“學”不同步問題，彌補問診教學缺陷提供依據，在助力教師優化配置問診教學資源同時有效完善高職院校育人體系，體現標準化病人應用價值。

3.教學活動貼合臨床實際，有效培養學生核心素養

基于標準化病人中的主體接受系統培訓與專業訓練，為此可以科學展現病人在臨床上的表現，引導學生靈活運用問診知識做出判斷，使教學活動與學生未來工作實際情況盡量相符，在有效落實問診教學目標同時培養學生學科核心素養，提升學生專業能力。

二、標準化病人在高職院校臨床《診斷學》問診教學中的應用要點

1.學生為主

應用標準化病人“再現”問診情景，營建富有真實性、科學性、有效性的教學氛圍，引導學生融入問診場景，調用所學知識解決問診問題，提高《診斷學》教學質量，教師應突出學生育人主體地位，鼓勵學生動腦思考、科學實踐，將《診斷學》問診教學知識、問診場景、學生學習實況關聯在一起，使學生通過教學訓練不僅可以強化專業能力，還能牢記問診教學內容，提高高職院校臨床《診斷學》問診教學質量。

2.融合創新

雖然標準化病人育人價值較為突出，但在教改背景下，教師應秉持創新實踐原則，賦予標準化病人全新應用模式，整合現有教育資源，拓寬《診斷學》問診教學途徑，使學生在專業教學中有更多收獲，例如，教師可以采用小組合作學習教學法，以組為單位應用標準化病人教學手段，組內成員通過模擬、交流互動參與到課堂教學活動中，提高學生問診學習效率，提升高職院校專業育人有效性，通過融合創新教學實踐，使標準化病人的應用更加科學。

3.體系優化

標準化病人在應用前需針對病人或正常人進行培訓，確保其掌握相關疾病臨床病癥，為配合學生完成問診學習任務奠定基礎，這無疑會增加高職院校教學成本，還要耗費過多培訓時間，影響該專業教育綜合成效，為此高職院校應持續優化標準化病人應用體系，提高標準化病人應用質量。例如，高職院校可以將標準化病人與情境教學法融合在一起，引導“生生互動”，通過扮演病人及醫生應用標準化病人教育手段，使學生對臨床病癥有更加深入的了解，不僅可以模擬病人，還能與學生配合完成育人任務。再如，教師可以將標準化病人與信息技術教學法融合在一起，以交互式電子白板為依托，以網絡為載體，與醫院病人進行溝通，繼而省去病人或正常人培訓環節，節約教學成本，并應用標準化病人落實問診教學目標，使相關教學體系得以優化。

三、標準化病人在高職院校臨床《診斷學》問診教學中的應用阻力

1.標準化病人應用方式較為單一

當前有些高職院校將標準化病人作為考試手段，僅在專業測評環節予以應用，標準化病人應用范圍窄，應用頻次低，無法發揮其育人能效，降低高職院校《診斷學》問診教學質量。

2.標準化病人應用體系存在缺陷

相較于傳統教育模式及育人手段，在立德樹人教育背景下，教學體系需朝著培養學生核心素養方向發展，達到提升育人成效的目的，然而當前在標準化病人應用進程中僅能有效培養學生專業能力，無法科學培養學生服務意識、道德修養及良好的從業態度，主要源于標準化病人應用體系不健全，影響高職院校臨床《診斷學》問診教學綜合成效。

3.標準化病人應用教評機制不健全

雖然學生在教師應用標準化病人進程中可以有針對性地掌握理論知識，通過實踐提升自身問診能力，但標準化病人的應用仍存在盲目性、片面性、隨機性，且缺乏問診教學規劃等問題，使標準化病人的應用出現“獨立性有余，融合性不足”現象，無法保障高職院校臨床《診斷學》問診教學中標準化病人應用具有有效性。