醫院醫保檔案管理存在的問題及措施分析

文/山西省汾陽醫院醫保科 趙鐵妹

近些年，我國先后出臺了相應的醫療保障政策，目的是為人們的生活和就醫提供更多的便利。在醫保檔案管理過程中，還需要注意相應的管理規范。對于參保人而言，醫保檔案的管理至關重要，因為檔案當中涉及了參保人的個人信息，會涉及隱私問題，所以檔案管理工作至關重要。在醫保檔案管理工作過程中，時常會出現各種各樣的問題，此時人們應當針對醫院醫保檔案管理中存在的問題進行具體的分析和討論，并制定相應的解決措施，只有這樣才能夠更好地提高檔案管理質量。

一、醫院醫保檔案管理的重要性

從宏觀的角度上來看，醫院醫保檔案管理至關重要。其不僅僅是醫療改革的根本依據，還是維護參保人權益的唯一憑證。所以相關的醫院醫保檔案管理一定要做到高效性、隱蔽性，保證參保人的個人權益和隱私問題。需要注意的是，在醫療改革的過程中，醫院醫保檔案管理任務量越來越大。人們應當對檔案管理加以高度重視，并逐漸地完善我國現有醫療制度，這是時代發展的必然趨勢，也是我國醫療制度的真實反映。隨著社會的發展和科學技術的進步，我國醫院醫保檔案管理問題備受人們關注，該項工作不僅會涉及人們的個人隱私，還會涉及人們的切身利益，所以醫院醫保檔案管理工作至關重要。做好高效的檔案管理，不僅是對檔案進行封閉化管理，更是需要人們能夠合理地利用這些檔案來輔助我國的相應政策，為提升醫療保險工作的高效性開辟新路徑。從傳統的紙質版檔案管理演變為如今的電子版檔案管理，這是一項質的飛躍，也是我國醫保檔案管理的新突破。在這樣的時代，人們不僅要做好高效的檔案管理體系，還要充分利用這些檔案信息來完善現有的醫保工作，只有這樣才能夠推動我國醫保行業實現可持續發展。由此可見，現如今醫院醫保檔案管理工作的落腳點更為明確，既要跟上時代的發展步伐，又要滿足人們的需求，只有這樣才能夠實現協同化發展。

二、醫院醫保檔案管理工作存在的問題

（一）管理規范方面。在對醫院醫保檔案管理的過程當中，一定要確保管理的規范性，對不同科室、不同級別的檔案要進行細致的分類。現如今大部分檔案是電子檔案，與傳統的紙質版檔案相比，電子檔案的管理更加輕松，可以節省部分的人力、物力和財力，據有關調查研究結果顯示，部分醫院檔案管理工作人員存在水平低、工作能力差等情況，這些將會直接影響檔案管理的質量和檔案管理效率。對此相關部門的工作人員一定要加以重視，從根本上規范檔案管理的行為，加強對相關檔案管理工作者專業素質的培養。

（二）人員配置的齊全方面。仔細觀察可以發現，如今醫院醫保檔案管理存在人員配備不齊等問題，醫療險種的增多，為醫保檔案管理工作增加了相應的難度。人們在日常的檔案管理中不僅僅要掌握一些基礎的理論知識，還要擁有較強的實踐能力，對不同種類的檔案要進行全面的了解。醫保檔案分類管理的指標、工作性質，除了原有的又增加了一些集體或單位，這也在一定程度上增加了檔案管理人員的工作量。對此，醫院應當加強人力資源配備方面的力度，強化現有人力資源建設，實現高效的檔案管理。

（三）管理技術的先進性方面。醫院醫保檔案管理應當注重技術的先進性，與傳統的檔案管理相比，現代化的檔案管理大多已經實現了互聯網技術的應用，這是傳統手工檔案管理所達不到的效果。在此過程中，人們需要借助互聯網載體對新時代的檔案進行管理，對檔案管理軟件較多的情況進行進一步的優化，實現現代管理技術的應用，這對于推動檔案管理的高效性具有十分重要的意義。

三、醫院醫保檔案管理工作應采取的措施

（一）醫保檔案管理程序規范化。針對上述問題，人們應當建設完善的醫院醫保檔案管理體系。首先對醫保檔案管理的程序要進行全面的規劃，從檔案的收集、分析、整理及后期的檔案調取等，每一個環節都要進行細致的分析，在明確管理工作程序的基礎之上，對人們的工作崗位和崗位職責進行細致劃分，這是醫保檔案管理程序化的首要標準。只有從根本上做到程序的合理性、工作的高效性，才能夠實現信息技術背景下醫保檔案與傳統式檔案存儲的無縫銜接。醫院檔案管理程序規范化至關重要，無論任何行業，要想實現長期穩定的發展，都要擁有一定的規范體系。只有這樣，人們在日常工作中才能有章可循、有規可依。醫保檔案管理首先需要對檔案進行明確合理的劃分，對人們的個人資料進行完全的保密管理，其中會涉及大量的個人信息，一旦泄露，必將會對參保者造成不同程度的傷害，所以做好醫保檔案管理程序化、規范化至關重要。在此過程中，人們需要設定切實可行的管理制度，對不同崗位的管理人員要設定明確的工作內容，只有做到專崗專職，才能夠提高檔案管理質量，為實現我國醫療保險行業的可持續發展提供堅實保證。

（二）提升醫保檔案管理人員的綜合素質。要想從根本上提升醫保檔案管理人員的綜合素質，就要采用循序漸進的培訓體系。如果條件允許，醫院有關部門可以定期地開展培訓工作。開展目的是將現代化的檔案管理理念和先進的管理制度向工作人員傳輸，讓檔案管理人員能夠有正確的思想觀、人生觀和價值觀。在日常的工作中用正確的眼光和態度去看待檔案管理工作，積極學習先進的檔案管理方法，這對于提升醫保檔案管理工作的效率具有十分重要的促進性作用。提升醫保檔案管理人員的綜合素質并不是一朝一夕就可以實現的，人們在聘用相應的檔案管理人員時，不僅要對其學歷、專業素質和實踐能力進行全面的考核，還需要對工作人員的職業熱愛程度進行考核，這一點十分重要。由于檔案管理工作較為枯燥，所以部分工作人員在日常工作中存在懈怠等情況，對此一定要引起有關部門領導的重視。在進行人員綜合素質培養時，要注重理論實踐的全面融合，還應當強化相關工作人員的職業道德操守。

（三）組建醫保卡電子信息檔案庫。組建醫保卡電子信息檔案庫是我國衛生勞動保障資源信息服務的發展趨勢，這一信息檔案庫的建立，能夠方便人們日后的體檢和醫療保障信息的咨詢，尤其是對于年齡大的人來說。定期的體檢十分有必要，有關部門可以定期組織老年人免費進行常規、胸片、血糖及腎功能的檢查活動，并根據人們的身體狀況及以往病史建立相應的醫保卡，組建電子信息檔案，這樣人們在就醫的時候可以通過電子信息檔案庫準確地找到就醫人員的既往病史，這種檔案管理制度非常有必要，可以降低參保人員的發病率，從根本上起到防患于未然的作用。除此之外，也有利于保險公司第一時間掌握參保人的原始資料。由此可見，組建醫保卡電子信息檔案庫非常重要。

四、結束語

綜上所述，本文主要論述了醫院醫保檔案管理的問題及措施等內容，通過分析可以發現，在現代化的社會發展中，醫院醫保檔案管理工作十分重要，相關部門一定要給予高度重視。在現代化的社會發展中，越來越多的人關注自身的身體健康，而醫療保障制度是我國的一項惠民政策，這對醫療事業的發展也起到了促進性作用。要想更好地保障人們的利益，就要做好相應的檔案管理工作，只有這樣才能夠滿足時代的發展需要，為醫療事業的發展保駕護航。