多普勒超聲檢測UA、MCA阻力指數聯合Tei指數預測胎兒窘迫的價值

（延安大學附屬醫院 超聲醫學科，陜西 延安 716000）

胎兒窘迫是一種胎兒在宮內發生急性或慢性缺氧的綜合癥狀，常危及胎兒的健康和生命。因此，高效、準確的檢查手段有助于胎兒窘迫的及時發現與治療。多普勒超聲具有無創、經濟實惠及操作簡便等特點，通過測量胎兒臍動脈（Umbilicalartery, UA）和大腦中動脈（middle cerebral artery, MCA）血流及心肌做功指數（又稱Tei指數）分析宮內情況，對預測胎兒宮內窘迫有重要價值[1]。研究發現，當胎兒氧氣需求與母體供應的平衡被打破后，胎兒會出現胎動劇烈、胎盤早剝等急性缺氧表現，此時胎兒死亡風險升高[2]。當宮內羊水減少時，Tei指數升高，因此Tei指數檢測與胎兒窘迫的預測密切相關[3]。本研究探討多普勒超聲檢測UA、MCA阻力指數（resistance index, RI）聯合Tei指數預測胎兒窘迫的價值，以期為胎兒窘迫的早期診斷提供臨床思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2018年5月延安大學附屬醫院收治的161例孕婦。其中，85例胎兒窘迫孕婦作為窘迫組，年齡23～40歲，平均（26.74±5.43）歲；孕周32～41周，平均（38.86±3.19）周。另同期選取76例健康胎兒（超聲及常規產科檢查無異常發現，孕婦無器質性病變）作為對照組，年齡22～42歲，平均（27.59±4.04）歲；孕周32～41周，平均（39.03±3.11）周。胎兒窘迫診斷標準[4]：①新生兒出生1 min內Apgar評分≤7分；②羊水2或3度污染并伴有胎心監護異常；③產后新生兒頭皮血氣pH＜7.2；④胎心監護頻繁晚期減速或變異減速。納入標準：①所有孕婦為頭位、單胎妊娠；②無妊娠并發癥，孕周≥28周；③可配合完成相關檢查。排除標準：①拒絕簽署知情同意書；②合并高血壓、心臟病及糖尿病等嚴重疾病及其他重要臟器功能障礙；……