手足口病患兒細(xì)胞免疫功能與相關(guān)細(xì)胞因子水平變化的臨床研究

陳星，戢敏，喻雪琴，陳芳，梅怡晗，梅小平

（1.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 感染科，四川 南充 637000；2.首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

手足口?。╤and foot and mouth disease, HFMD）是兒科的一種常見(jiàn)傳染病，主要由腸道病毒感染所致，具有傳染性強(qiáng)、傳播快的臨床特點(diǎn)。絕大多數(shù)患兒病情呈自限性發(fā)展，少數(shù)患兒可發(fā)展至重型HFMD。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，HFMD的發(fā)生機(jī)制與細(xì)胞免疫功能異常和相關(guān)細(xì)胞因子水平失衡相關(guān)[1-3]。筆者就HFMD患兒循環(huán)血T巴細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞、白細(xì)胞介素-10（Interleukin-10, IL-10）、白細(xì)胞介素-17（Interleukin-10, IL-17）及腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis facto, TNF-α）表達(dá)水平的變化進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月—2018年6月川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診的68例HFMD患兒作為觀(guān)察組。其中，男性42例，女性26例；年齡（3.12±1.28）歲；根據(jù)臨床病情程度：普通型42例，重癥型26例。HFMD診斷符合2010年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳頒布的《手足口病診療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型[4]。隨機(jī)選取同期門(mén)診健康體檢的25例兒童作為對(duì)照組。其中，男性17例，女性8例；年齡（3.27±1.21）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集HFMD患兒循環(huán)靜脈血標(biāo)本、年齡、性別、病史、癥狀、體征及輔助檢查等臨床資料；同時(shí)檢測(cè)HFMD患兒、對(duì)照組兒童的循環(huán)靜脈血病原學(xué)、T淋巴細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞、IL-10、IL-17及TNF-α的表達(dá)水平。

1.3 標(biāo)本采集

觀(guān)察組在入院隔日清晨、對(duì)照組兒童在體檢時(shí)清晨抽取循環(huán)血標(biāo)本2 ml置于EDTA抗凝的試管內(nèi)，循環(huán)靜脈血標(biāo)本離心后血清在≤-20℃低溫冷凍保藏，血清檢測(cè)采用中和抗體測(cè)定法。具體檢測(cè)方法依據(jù)衛(wèi)生部《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[5]。

1.4 病毒學(xué)檢測(cè)

采用美……