目視管理在消毒供應中心無菌物品管理中的應用

黃繼紅

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第904醫院消毒供應中心，江蘇 無錫 214044）

目視管理是一種依賴于視覺直觀感受的管理方式，應用范圍較廣，在器械管理過程中能夠有效發揮管理的優勢。作為一種新型的管理方式，能夠有效提高整個醫療機構中的工作質量和效率。為證明該管理方式的具體應用價值，本文結合近24個月以來我院兩個時間段內消毒供應中心的共260件無菌器械展開研究，資料與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年1月我院消毒供應中心的130件常規管理的器械納入對照組，2018年1月～2019年1月期間采取目視管理的130件器械作為研究組，對比兩組無菌器械最終的管理效果。兩組器械的管理人員一致。我院消毒供應中心的工作人員配比：共28名，包含（主管護師、護師、護士、消毒員、工人）等幾種。人員數量配比依次為（1：9：1：3：14）。所有人員均經歷過基礎的管理培訓。本次研究中的設備分別有（真空滅菌器、超聲清洗機、離子滅菌器等）。

1.2 方法

將常規管理給予對照組，按照科室內一般的流程展開管理。研究組則實施目視管理，管理內容如下：

1.2.1 分區目視管理

為確保有效的管理質量，消毒供應中心開展管理工作時應注重工作區域的分區管理，分區時根據醫療器械的清潔流程具體計劃。對重污器械做絕對的密封和隔離，在去污與清潔的過程中需要保證室內處于負壓狀態，防止因空氣的逆流造成交叉感染。

1.2.2 工作流程管理

目視管理應用于工作流程的管理過程中時，主要是通過設置目視板加強消毒供應室工作人員的管理思路。事先明確管理流程以及管理內容，將已經區分好的區域工作內容整理并明確，將其總結后利用條例明確的框架標注在“目視板”上。

1.2.3消毒隔離管理

在消毒供應室內需要加強物品的隔離存放，同時要加強不同工作區域的管理制度。如污染物品的存放，日常清潔工具的合理擺放等，尤其是去污區的清潔工具需要嚴格劃分擺放位置，杜絕混合使用。在使用后需要隔離消毒和除污，所有已經消毒滅菌后的醫療在存放的過程中都需要加強防塵保護，避免造成輕污染[1]。

1.3 評價標準

評估管理后發生問題的概率，同時評估管理質量，納入（管理流程、管理方案、管理結果、檢驗結果等）四項，每項100分，得分越高，管理質量越好。

1.4 統計學方法

研究過程使用SPSS 24.0統計學軟件，其中“n”代表例數，計數資料：[n（%）]，用x2檢驗；表示計量：±s，用“t”檢驗，P＜0.05.

2 結 果

研究組器械出現問題的概率為3.8%，低于對照組11.5%，研究組的整體管理質量評分高于對照組，研究差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 問題發生率、管理質量評價（±s）

表1 問題發生率、管理質量評價（±s）

分組 例數（n） 問題（%） 管理質量（分）研究組 130 5（3.8） 86.9±3.6對照組 130 15（11.5） 82.4±2.1 t/x2—5.416711.7635 P—0.0199 0.0000

3 討 論

消毒供應中心的器械清潔以及無菌器械的存放需要有專門的管理制度進行監管，盡管如此很多時候管理工作仍能夠出現差錯。本文中強調了目視管理的應用流程，其中提出了具體實施清潔和管理的過程，在具體分區時使用醒目的標識牌做標注，以簡潔的方式區分不同器械的存放區域以及清潔區域能夠有效避免造成交叉污染的事件[2]。根據工作流程繪制流程圖，細化工作內容和區域內的責任事項。使其最終以簡潔的結構圖顯示，通過目視板的標注和提示提高管理人員的工作質量。

綜上所述，醫院消毒供應中心無菌物品的管理過程中使用目視管理后的管理效果顯著，能夠有效提高管理質量。