中西醫結合應用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效

于立娟

（吉林省長春市南關區南關馨醫綜合門診部，吉林 長春 130000）

病毒性心肌炎合并焦慮癥，即機體受到病毒感染出現心肌局部或彌漫性病變，病情表現出發病快、病情急、復發高等，極少數病情嚴重的患者短時間內出現死亡。臨床治療時西醫尚沒有特異性的治療方法，使得患者治療依從性降低，出現中斷或放棄治療的情況，積累大量負性情緒，直接對治療效果產生影響。因此做好病毒性心肌炎合并焦慮癥治療研究工作具有現實意義，中西醫結合治療依據患者特點采取合適辨證質量，現將研究結果整理匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究病毒性心肌炎合并焦慮癥治療，因此研究對象選擇50例病毒性心肌炎合并焦慮癥患者。對照組患者情況：男13例、1女2例，年齡25～65歲、平均（24.34±10.11），病程3～29 d、平均（15.34±2.31）d；觀察組患者情況：男15例、女10例，年齡24～63歲、平均（24.12±10.34），病程3～27 d、平均（15.12±2.34）d。兩組患者病情對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施

50例病毒性心肌炎合并焦慮癥患者治療期間均安靜臥床休息。對照組：患者治療時采取心肌營養代謝、抗感染抗病毒藥物、糖皮質激素等，靜脈滴注1次/d；觀察組：常規治療基礎上聯合穩心解毒湯治療，1劑/次、早晚各煎服1次。1個療程30 d、1個療程治療后觀察治療效果。給予患者必要的心理輔導。

1.3 判斷標準

治愈：臨床癥狀消失；好轉：臨床癥狀得到控制；無效：臨床體征未改善甚至加重。

1.4 統計學方法

研究所得數據分析均利用統計學軟件完成。

2 結 果

2.1 患者治療效果對比

中西醫聯合治療組患者治療效果優于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 病毒性心肌炎合并焦慮癥患者治療效果對比[n=25，n（%）]

2.2 患者心電圖效果對比

中西醫聯合治療組患者心電圖療效優于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 病毒性心肌炎合并焦慮癥患者心電圖療效對比[n=25，n（%）]

2.3 兩組患者中西醫結合治療干預前后SAS與SDS評分對比

觀察組與對照組患者中西醫結合治理干預前后SAS與SDS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表3 治理干預前后SAS與SDS評分對比（n=50，±s）

表3 治理干預前后SAS與SDS評分對比（n=50，±s）

組別 SAS（分） SDS（分）治理前 治理后 治理前 治理后觀察組 65.78±7.81 33.23±4.22 45.72±5.87 29.34±4.32對照組 65.63±7.83 54.67±4.24 45.62±6.11 35.78±5.07 P 0.781 5.812 0.612 14.143 t ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

病毒性心肌炎合并焦慮癥發病機理臨床尚不清楚，目前認為血液中進入腸道或上呼吸道感染的病毒引發病毒血癥，入侵的病毒直接進入到心臟毛細血管，侵入到心肌并在其中繁殖，出現心肌代謝紊亂，直接對心肌血供產生影響，損害心肌。或是病毒性心肌炎合并焦慮癥早期出現T細胞介導的心肌細胞溶解，直接將抗原抗體復合物在心肌中發現。出現免疫損傷反應，造成患者病情加重。

本次研究結果表明：中西醫聯合治療組23（92.0%）患者治療效果優于對照組18（72.0%）；中西醫聯合治療組患者心電圖療效24（96.0%）優于對照組19（76.0%），差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療期間，根據醫囑做好用藥，通過暢通靜脈通道才能完成有效輸藥。營養類心肌藥物輸入時要盡可能選擇周圍大血管，縮短藥效發揮時間，完成搶救。同時患者出現腦部供血供氧不足，可以使用冰帽或將冰袋放置在頭部一側，將患者頭部偏向一次保持呼吸通暢，并詳細觀察患者意識清醒與否、瞳孔變化、呼吸變化等，避免出現腦部損傷，做好尿量檢測與腎功能檢查。

總之，中西醫結合治療病毒性心肌炎合并焦慮癥，可以針對患者病情實施中醫辨證分型治療，改善患者病情，具有相應推廣價值。