高電壓脈沖和標準脈沖射頻治療帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛療效觀察

陳吉祥 肖正軍 李玉琴 謝朝暉

（蘭州大學第一醫(yī)院疼痛科，蘭州 730000）

帶狀皰疹后神經(jīng)痛 (postherpetic neuralgia, PHN)是帶狀皰疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持續(xù)1 個月及以上的疼痛[1]，屬典型的神經(jīng)病理性疼痛，對所累及的神經(jīng)造成的不可修復性的損害[2]，隨著年齡增加PHN的發(fā)病率增高，60歲及以上人群中的發(fā)病率接近50%[3]，此類病人由于長期遭受疼痛的折磨，常伴隨情感、睡眠障礙，甚至有自殺傾向，嚴重影響其身心健康[4]。脈沖射頻是治療該類疼痛的主要手段，但我們在臨床中發(fā)現(xiàn)標準脈沖射頻治療后仍有不少療效不佳或復發(fā)病人，有研究發(fā)現(xiàn)高電壓脈沖射頻在三叉神經(jīng)痛的治療中取得了滿意的療效[5]，而 PRF 治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛時提高輸出電壓能否提高療效尚未見報道。為此，本研究將我科2017年1月至2018年6月間收治的50例帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛病人隨機分為2組，分別為高電壓脈沖組和標準脈沖組，對比觀察高電壓脈沖射頻和標準脈沖射頻治療帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛的近、遠期臨床療效及安全性。

方 法

1.一般資料

收集 2017年1月至2018年6月于我科符合帶狀皰疹后神經(jīng)痛標準的住院病人50例。所有入組病人均通過病人本人或病人指定家屬簽署知情同意書。將符合標準的病人50例按就診順序用隨機排列表法分為高電壓脈沖組和標準脈沖組。各組25例，高電壓脈沖組：男13例，女12例；年齡41～76歲，平均61.5歲。標準脈沖組：男11例，女14 例；年齡 42～75 歲，平均 62.3 歲，兩組病人的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞ 0.05)。

納入標準：①帶狀皰疹后疼痛持續(xù)超過3個月以上者；……