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血脂、血壓兩高并行很危險

2019-11-20 22:16:40
家庭醫藥 2019年11期
關鍵詞:血脂高血壓研究

血脂、血壓兩高并行很危險

李阿姨是個70歲的微胖老太太,性格很樂觀,在廣東省第二中醫院心血管科門診坐下就跟醫生開玩笑:“多年來,血脂高,血壓高,就是收入不高。”醫生查其血壓為155/85mmHg,總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖均超過正常上限。追問她有哪些不舒服,李阿姨說,平素容易疲勞,身體無明顯不舒服,就是擔心高血壓會要命。

廣東省名中醫、廣東省第二中醫院心血管科主任中醫師王清海認為李阿姨痰濕比較重,辨證為氣虛痰濕型,給半夏白術天麻湯加減治療。同時告訴她,必須把血脂也要降下來,開了一些調脂藥和降糖藥。李阿姨拿著處方,有點為難:“我吃藥太多了,血脂又不會引起高血壓,能不能不吃調脂藥?”

血脂與血壓并行危害大

高血脂(血脂異常)和高血糖與高血壓之間關系太大了,三者之間從病理上是不同的,但又互相影響,而且3個既可獨立也可“聯手”引起心血管病。所以,常常以“三高”并稱。

那么,高血脂、高血糖對血壓有什么影響呢?王清海說,血脂異常可以導致血管內皮細胞功能的異常,也會影響大小動脈彈性功能和結構。由于大動脈彈性減退,脈搏波傳導速度增快,反射波抵達中心動脈的時相從舒張期提前到收縮期,出現收縮期延遲壓力波峰,可以導致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。

籠統來講,血脂高既可以引起高血壓,也是加速動脈硬化形成的重要因素,可使血液黏稠,讓高血壓變得更加難治。而且兩高并行的話,其危害的嚴重性并不是簡單的1+1,血壓、血脂二者同時升高發生心腦血管疾病的危險遠遠大于單純一項升高。所以,同時減重、調脂是非常重要且必要的。

胖人多痰濕,要鍛煉減重

中醫認為,“胖人多痰濕”,既往研究報道,血脂高與痰濕相關,痰濕過盛,阻滯脈道,影響氣血運行,可導致血脈脹滿,也就是西醫說的高血壓。中醫治療高血脂多以治療痰濕為主,而且優勢明顯。痰濕體質的人常表現為體型肥胖、腹部肥滿、胸悶、痰多、容易困倦、身重不爽、喜食肥甘厚膩、舌體胖大、苔白膩、脈滑等。

王清海在治療上以溫陽益氣、祛濕化痰為法,往往可取得滿意療效。同時也提醒李阿姨,不要單純依賴藥物卻忽視了改善生活方式,減少高熱量高脂肪食物攝入,控制體重,適量體育鍛煉,這些做得好,就能少吃藥。

減脂降壓的好方法

控制熱量攝入,一日三餐七八分飽,保持低鹽、低糖、低脂飲食,多吃水果、蔬菜、豆制品和魚肉,同時還要遠離煙酒,保持規律的生活狀態和樂觀平和的心境,這都是調脂、降壓的好方法。

(摘自《羊城晚報》文/張華 李朝 王江南)

白天偶爾打盹者 心臟病風險較低

瑞士研究人員發現,白天偶爾打盹關聯較低的心臟病發作或中風風險。瑞士洛桑大學醫院研究人員隨訪35~75歲的3462名研究對象超過5年,得出上述結論。研究人員發現,相比白天從來不打盹的人群,每周中白天打盹一兩次、每次時間5分鐘至1小時的研究對象心臟病發作、中風或心力衰竭的風險低48%。不過,研究沒有顯示打盹頻率更高或時間更長與心臟健康有關聯。

研究報告由最新一期英國心血管病學會《心臟》雜志刊載。不過,這項觀察性研究只顯示日間偶爾打盹關聯心臟病發作較低風險,沒能揭示兩者之間因果關系。

(摘自《北京日報》文/袁原)

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