陳武山
5月初,我的門診來了一位男士,34歲。他結婚3年多,第一年夫妻倆想享受二人世界,所以一直采取避孕措施,后兩年他們想要個寶寶,在未采取任何避孕措施的情況下,妻子卻一直沒能懷上。
于是,我讓他檢查了精液常規,結果顯示:精液量<1.5毫升(正常人一次排精量可因節欲時間而異,一般為2~6毫升,少于1.5毫升或大于8毫升視為異常),精子數量1000萬~1100萬/毫升(一般認為,精子數低于2000萬/毫升就可考慮為少精癥),其余均在正常范圍。繼續詢問得知,他平常經常參加應酬,喜好飲酒,還伴有容易疲勞、性功能減退、健忘、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。診舌脈:舌淡紅,苔薄白,脈沉細數。
我判斷其證屬腎精虧虛、精液不足,治法應以補腎填精為主。遂開方:山藥20克,魚鰾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、熟地各15克,紫河車粉(分沖服)、當歸、山萸肉、柏子仁、桑葚子、五味子、麥冬、龜版膠(烊化)各10克。水煎服,每日1劑,分早、晚服。先服14劑。并絕對禁止飲酒。
二診:10日后,服上藥14劑,自覺全身癥狀有所減輕,期間1次性生活也射出稍多精液,且服藥未見胃部不適癥狀。見服本藥起效,于是,囑其按照上方再服1個月,共服滿1療程。
三診:30日后,查精液量達2.5毫升,性功能也有了一定提高。據臨床經驗,囑患者繼續服上方1個療程。由于精液量已達到正常水平,因此,要求他們性生活以4~5天過一次為宜。
3個多月后來門診講妻子已有身孕。
這是一個典型的精液量少的醫治案例。精液過少者的精液中堿性分泌物多不足以稀釋陰道中的酸性分泌物,從而會影響精子的活動力;另外,精液量過少不能形成足夠的精液池,也不利于精子進入子宮,所以會導致不育。
引發精液量少的原因主要有兩方面:一是人為因素,比如患者房事過頻而使每次的排精時間間隔過短,致使精液的產生和存貯不足而引起精液少,或因精神緊張而引起精液量減少;還有一點很重要,就是嗜好煙酒的男性,出現精液過少的情況居多。……