為何頻發尿路感染

為何頻發尿路感染

前段時間因為尿痛到醫院就診，醫生說是尿路感染，這已經是我今年第三次尿路感染了！為何我老是尿路感染？日常生活中可以做些什么預防尿路感染嗎？

湖南 夏女士

夏女士：

尿路感染（UTI）是臨床常見病，女性尿路感染發生率比男性高9倍，大多數婦女一生中會發生2次或多次泌尿系感染。

據不完全統計，年輕婦女每年發作膀胱炎0.5～0.7次，婦女發作急性膀胱炎時約25%為復發性的，其中1/3發生于3個月內， 75%～80%發生于兩年內，這說明女性尿路感染的復發率相當高。引起尿路感染的最常見的致病菌為埃希大腸桿菌，約占85%。正常陰道及尿道口附近有埃希大腸桿菌移居生長，而女性的尿道較短，這一解剖特點決定了女性容易罹患本病。

這幾類人群需注意：患復發性尿路感染的婦女和女孩，其尿道、陰道口、附著的埃希大腸桿菌菌落較正常人多，為遺傳特易性；大于65歲的婦女比14～40歲的年輕婦女尿道上皮附著更多的病原菌，易患本病；部分婦女雌性激素缺乏致抑菌內環境改變，陰道上皮糖原減少，乳酸桿菌減少， 過氧化氫酶產生減少，陰道內pH增高，易致尿路致病菌滋生。

同時，個人不良行為習慣：如排尿延遲習慣、個人衛生不注意、飲水量少、劇烈性活動、避孕工具、陰道內殺精劑應用等也可改變尿道及周圍抑菌環境，易引起尿路感染。此外，部分女性尿道口與陰道的解剖異常因素，如尿道口處女膜傘、尿道口處女膜融合、尿道遠端梗阻致尿道膀胱反流、尿道口低位等易受污染病灶感染而得本病。易得本病的婦女，最好養成良好的生活習慣，并到醫院做進一步檢查， 以減少復發。

日常生活中預防尿路感染需做到以下幾點：

增強抵抗力 通過運動鍛煉、合理飲食、有規律的作息等提高自身免疫能力，也可適量補充一些維生素C。

多喝水 讓體內的小便處于流動的狀態，起到沖洗尿路的作用，建議每天的飲水量在1500毫升左右。

不憋尿 尿液在膀胱內停留時間越長，細菌便有更多時間繁殖，也有更多時間侵入組織。膀胱滿盈，壓力增高，尿液會逆流向上至輸尿管，若已有細菌侵入，便會將細菌送到更上游的位置，引發腎盂腎炎，所以不要憋尿。

注意個人衛生 女性朋友在上廁所時，衛生紙應由前往后擦至肛門口，不可來回擦拭。建議最好每天都要洗澡或者是用清水清洗私處。在性生活前后都要解一次小便，特別是在性生活結束后應立即如廁小解，把因性動作而推進去的細菌，在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外。

預防性病 已婚女性的伴侶要預防性病，因為男性泌尿生殖器官感染很大程度是與不潔的性接觸有關。另外，在外出差住賓館或使用公共浴室時要注意個人衛生，不要坐浴，避免交叉感染。

如何治愈褥瘡

我姥姥今年86歲，去年生病之后一直臥床不起，最近可能護工不夠仔細沒有及時給姥姥翻身，導致臀部長了乒乓球大小的褥瘡，最嚴重的時候一直出膿還有難聞的味道，很痛苦。之前買過一些褥瘡膏，但是每次搽藥她都痛得哭了，也沒什么效果。請問褥瘡的治療應該注意一些什么？褥瘡怎樣才能痊愈呢？

四川 莫女士

莫女士：

褥瘡又稱壓力性潰瘍、壓瘡，是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。褥瘡可造成從表皮到皮下組織、肌肉，甚至骨和關節的破壞，嚴重者可繼發感染引起敗血癥。

褥瘡多發生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。根據躺臥方式的不同，褥瘡的好發部位也有所不同。

仰臥位好發于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。

側臥位好發于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側、內外踝。

俯臥位好發于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、腳趾。

褥瘡護理的要點如下：首先患者應該常翻身，以免長期壓迫患病部位，一般是2個小時翻一次身，最好在患病部位墊上如氣墊之類比較軟的物體。其次是要經常檢查、按摩受壓部位。患者最好每天早晚用溫水擦浴，這樣做可以控制褥瘡的產生和發展。再次，患者的衣服、床單、被辱要保持清潔干燥。建議患者可以涂痱子粉來保持局部的干燥，這樣做有利于控制褥瘡的惡化。最后就是患者要增加營養，營養高也有利于護理褥瘡，特別是一些高蛋白食物或者是流質易吸收的食物。

還需注意的是，患者不可經常使用雙氧水清洗傷口，得了褥瘡最好是及時就醫，在醫生的指導下正確使用藥物，只有在專業人士的治療下才能快速地治療好。