咳嗽不可濫用中成藥

蘇新民

進入秋季，晝夜溫差大，感冒咳嗽就成了常事，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病者。不少咳嗽患者在藥物的選擇上更偏向于中成藥，但自身對藥物并不了解，市面上的止咳中成藥包裝上又都標有止咳化痰、鎮咳平喘等功效，如果患者隨意買來使用，效果可能并不好。

中醫講究辨證論治，想要運用中成藥止咳，關鍵是要辨清咳嗽的證型，若辨證不準確，止咳的效果就會大打折扣。

正確辨證，藥到咳止

中醫將咳嗽分為外感（風熱、風寒、風燥）咳嗽、內傷（痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗）咳嗽等幾種類型。

風寒咳嗽：癥見咳嗽聲重，咽癢，氣急，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發熱怕冷、無汗、肢體酸痛、苔白、脈浮緊。治宜解表散寒、宣肺止咳，可選用止嗽丸、傷風咳嗽沖劑、麻杏止咳糖漿、川貝止咳糖漿、半夏露等。

若是外感風寒入里化熱，或外感風熱直接犯肺，熱傷津液，肺失宣降所致的表里兼病型咳嗽，癥見咳嗽、痰黏稠黃、發熱、汗出、惡寒、鼻流濁涕、口渴喜冷飲、胸悶氣喘、大便干結、小便黃、舌質紅、苔黃等，治宜辛涼宣泄、清肺泄熱，可選用麻杏止咳片、羚羊清肺膠囊、鮮竹瀝口服液等。

若是慢性咳嗽素有痰飲，而又復感風寒，水寒相搏，肺寒氣逆之外有風寒、肺有停飲型咳嗽，癥見受寒后慢性咳嗽加重、痰稀色清有泡沫、惡寒、無汗、口不渴等，宜解表蠲（讀音juan）飲、溫肺止咳，可選用小青龍沖劑、大青龍顆粒、通宣理肺丸等。

風熱咳嗽：主要表現為咳嗽新起，頻咳、氣粗、咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風、身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛、舌紅、苔薄黃、脈浮數等。……