為啥肺癌不能“換肺”

趙非一

39歲的安徽某億萬富豪，2008年4月被查出肺癌晚期。家屬為了挽救他，曾拎著百萬元現金到醫院，要求醫護人員給患者換肺，患者自己也甘當小白鼠。可惜肺移植治療肺癌沒有任何依據，醫院拒絕了他的請求，為他采取了其他治療方案。

得了肝癌可以通過“肝移植”手術進行治療，那么得了肺癌為什么不能通過“換肺”治療呢？帶著患者們的困惑，記者請教了上海交通大學附屬胸科醫院胸外科學科帶頭人、胸外科名譽主任趙珩教授，請他為我們詳細介紹肺移植的相關話題。

肺癌患者不在肺移植受體之列

采訪中，趙珩教授首先向我們介紹了讓他記憶猶新的一個患者——劉女士。8年前，由于雙肺非特異性纖維化，肺功能衰竭，劉女士在胸科醫院接受了雙肺移植手術。雙肺移植后，她從一個24小時離不開吸氧、無法離床活動的患者重新變成一個活動自如的人。然而，同種異體肺產生的慢性排斥反應讓她再次陷入夢魘，直到在胸科醫院再次進行左肺移植后，劉女士才重新看見曙光。

借著劉女士的病例，趙珩教授告訴我們，肺移植受體的一般指征為：終末性良性肺疾病功能嚴重受損、內科藥物和一般外科手術治療無效、日常活動嚴重受限、預期壽命只有1～2年、沒有其他重要臟器功能衰竭。主要包括慢性阻塞性肺疾病、特發性肺纖維化、肺囊性纖維化、特發性肺動脈高壓等。一般肺癌患者不建議行肺移植手術，因為移植術后的抗排異治療會促進腫瘤的生長，只有在一些特殊情況下可以考慮肺移植，例如：患有肺泡細胞癌，并且已經彌漫性肺內播撒、內科治療無效的患者。……