得了慢性腎臟病，應(yīng)該怎么吃
2019-11-20 22:16:40范楊
家庭醫(yī)藥
2019年11期
范楊
許多人都知道，得了慢性腎臟病就要管住“嘴”，認(rèn)為不能吃肉、海鮮、豆制品，這就導(dǎo)致很多患者改吃“素”，結(jié)果事與愿違，其營養(yǎng)不良及代謝紊亂均相當(dāng)常見和普遍。因而，重視營養(yǎng)治療是改善慢性腎臟病患者生活質(zhì)量及預(yù)后的不可忽視的重要方面。
慢性腎臟病患者在疾病的不同階段對飲食的要求不同，需要個(gè)體化制定，具體要看——
1.腎小球?yàn)V過率的多少（目前分為3個(gè)階段：CKD1～2期、CKD3～4期、CKD5期）；
2.腎病的類型（蛋白尿性或非蛋白尿性腎病）；
3.是否存在其他合并癥（如高血壓、心力衰竭、糖尿?。?h3>能量
CKD1～3期患者，能量攝入以達(dá)到和維持目標(biāo)體重為準(zhǔn)。男性的標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=（身高厘米—100）×0.9；女性標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=（身高厘米—100）×0.9—2.5。當(dāng)體重下降或出現(xiàn)其他營養(yǎng)不良表現(xiàn)時(shí)，還應(yīng)增加能量供給。
對于CKD4～5期患者，在限制蛋白質(zhì)攝入量的同時(shí)，每日能量攝入需維持在每千克體重146千焦，年齡>60歲者可略低。
蛋白質(zhì)
CKD 1～2期患者，不論是否患有糖尿病，每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為每千克體重0.8～1.0克。對于CKD3～5期沒有進(jìn)行透析治療的患者，每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為每千克體重0.6～0.8克。血液透析及腹膜透析患者，蛋白質(zhì)攝入量可稍微增加。其中至少50%來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
什么是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)就是指所含必需氨基酸種類齊全且數(shù)量充足，同時(shí)氨基酸模式接近人體的蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在人體的吸收率、利用率方面優(yōu)于其他蛋白質(zhì)，而且產(chǎn)生的代謝廢物少。
那蛋白粉能隨便吃嗎？蛋白粉是一種補(bǔ)充食品，可供蛋白質(zhì)不足或蛋白質(zhì)-能量不足的患者食用，但不宜長期食用。
