逍遙散加減配合針灸治療肝郁脾虛型月經不調的臨床觀察

王 鵬

（淮安市洪澤區共和衛生院，江蘇 淮安 223124）

月經不調是婦科常見疾病，體現為月經周期、時間以及月經量的異常改變，現代醫學指出月經不調的發生原因主要是“下丘腦-垂體-卵巢”生殖軸系統導致激素分泌異常，西醫多以性激素類藥物進行治療，但長期使用易引發不良反應，也容易出現內分泌失調，臨床不斷嘗試采取更加安全有效的方法進行治療[1]。本文選取2017年1月～2019年1月收治的80例肝郁脾虛型月經不調患者，試探究針灸+逍遙散加減治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月收治的80例肝郁脾虛型月經不調患者，隨機分為對照組、研究組，各40例。研究組年齡18～48歲，平均（32.52±5.28）歲；病程1～7年，平均（4.06±1.21）年。對照組年齡20～46歲，平均（32.41±5.39）歲；病程2～6年，平均（4.12±1.08）年。兩組患者一般資料對比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組僅用性激素類藥物—雌二醇環丙孕酮治療，用法用量為：口服，每日1次，每次1片，自月經來潮后第5日起連續服用21日，此為1個療程，共進行3個療程治療。研究組在對照組基礎上加行針灸、逍遙散加減治療：①針灸：選三陰交、氣海、血海、地機、關元、中極、太沖、期門、內關、肝俞等穴位，以平補平瀉手法每日進行1～2次的針刺，每次留針0.5小時。②逍遙散加減：主方為柴胡12 g、白術9 g、白芍15 g、茯苓9 g、當歸15 g、生姜6 g、薄荷6 g、炙甘草6 g；肝郁氣滯證加用陳皮12 g、郁金9 g與香附子9 g，肝郁化火證加用梔子6 g與丹皮12 g，血虛證加用熟地黃12 g。上述中藥以清水熬煮，收汁450 mL，1劑/d，分早晚各服用1次。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療效果：顯效：月經狀況完全恢復正常，頭暈目眩、乳房脹痛等癥狀顯著緩解；有效：月經狀況基本恢復正常，頭暈目眩、乳房脹痛等癥狀稍有緩解；無效：月經狀況與其他癥狀均無明顯改善。

有效率+顯效率=治療總有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件對研究數據進行處理，計數資料用n(%)表示，行x2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組治療總有效率為97.5%，高于對照組的82.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n（%）]

3 討 論

月經不調是氣候環境、營養不良、精神壓力以及疲勞過度等多種因素綜合作用結果，西醫通常使用醋酸甲羥孕酮片或雌二醇環丙孕酮片等藥物來調控患者激素水平，進而使其月經狀況恢復正常，但性激素類藥物會對生殖器官、肝腎功能產生不良影響[2]。而中醫認為月經不調起病于先天體質缺陷、房勞多產、寒熱濕邪、勞累過度、飲食不節等因素造成的氣血不和、臟腑功能失調與沖任二脈損傷，引發月經狀況異常。通常可用逍遙散調理氣血，方中柴胡可疏肝解郁，白芍可活血養血，當歸可和血理氣，生姜可降逆和中，白術、甘草與茯苓可補益氣血，諸藥合用可補益肝脾并調理氣血。而三陰交等穴位處于足厥陰肝經于體表的循行部位，針刺穴位可改善患者脾胃虛弱、肝氣疏泄狀況，調節“下丘腦-垂體-卵巢”軸，使患者月經異常狀況得到顯著改善[3]。結果中研究組治療總有效率高于對照組（97.5%vs82.5%），證實了逍遙散加減聯合針灸對肝郁脾虛型月經不調的顯著臨床效果。

綜上，逍遙散加減聯合針灸治療肝郁脾虛型月經不調有顯著療效，患者不必擔心如長期應用激素類藥物那樣帶來明顯的不良反應。