對分課堂在精神科護理教學中的應用研究

時忠麗，馮 冰，李銀平，胡春鳳，高 燕，馬 群，李 晶*

(1.濟寧醫學院；2.濟寧醫學院附屬醫院；3.濟寧市精神病防治院，山東 濟寧 272067)

精神科護理學是護理學專業一門重要的臨床專業課程，以往教學大多采用傳統式教學(Lecture-Based Learning，LBL)，教師疲于完成教學任務，與學生互動少，缺乏授課熱情；學生被動學習，主動性得不到發揮，能力無法得到提升，不符合護理人才的教育目標[1]。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》和《教育信息化十年發展規劃(2011-2020年)》明確要求，高校要借鑒先進的教育理念和教育經驗，創新教育教學方法，探索多種培養方式，促進我國教育改革發展[2-3]。教育改革的核心環節是課程改革，課程改革的核心環節是課堂教學。張學新將傳統式教學和近年來逐漸廣泛使用的討論式教學兩者的優點進行結合，提出了對分課堂這一課堂教學模式，以期解決當前高校課堂教學中存在的問題[4]。筆者將其運用到精神科護理學的教學中，取得較好效果。

一、研究方法

(一)研究對象。

選取我校2015級護理專業本科兩個合堂班。兩組學生在性別、年齡、其他課程成績等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

(二)研究方法。

1.教學方法。兩組學生所用教材、課時和教師安排相同，總課時32學時，其中理論課28學時，見習課4學時。每周上課2次，每次2學時，每學時50分鐘，上課8周。

2.教學過程。實驗組采用對分課堂教學模式。(1)教師培訓：授課前進行，全部教師培訓考核合格后開始授課。(2)學生分組：每組6-8名學生，共13組，每組一位組長。(3)教學實施：第1周第1次課2學時講授第1章要點內容，要求學生認真聽講，課后自主閱讀教材及參考書籍，結合網絡資源進行復習，嘗試回答教材章節復習題，書寫學習筆記，本周第2次上課前作為作業提交。第1周第2次課第1個學時，上課開始時教師提出討論主題，學生分組開展討論，引導學生復習上次課學習內容、分享學習體會、互相解答疑難，針對討論主題回答教師的測試題。組長將課下學生不能解決的問題和復習題反饋給教師，教師對學生普遍存在的疑問和難點進行解答，展示、點評學習筆記，學生與教師互動討論，對討論過程中發現的問題以學習筆記或實驗報告的形式呈現。第2個學時教師講授第2章內容，要求學生認真聽講，課后自主閱讀教材及參考書籍、完成學習筆記，第2周上課前提交。以此類推，直至課程結束。

對照組用傳統教學模式，即教師課堂講授，學生課后自學和復習。

(三)效果評價。

1.考試成績。課程結束后對學生的考試成績進行對比。

2.學習態度。在課程開始前和結束后對學生的學習態度進行調查。采用張云涵等[5]編制的護理專業學生學習態度調查問卷，共23個條目，4個維度，采用Likert 4級評分法，總Cronbach’sα系數為0.927，內容效度指數為0.96，問卷的有效回收率100%。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)考試成績。

實驗組期末考試成績為(86.56±4.25)分，對照組為(78.33±5.12)分，差異有統計學意義(t=5.648，P<0.001)。

(二)學習態度。

實驗組學習態度得分高于對照組，差異有統計學意義(見附表)。

三、討 論

(一)改變學習方式，促進知識內化。

建構主義學習理論認為，知識是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助學習過程中其他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得[6]。精神科護理學是一門操作性較強的課程，由知識成為技能需要內化、吸收、整理、轉換才能形成，其中的知識內化是學習過程中非常重要的一個環節。對分課堂將其放在課后和討論中，學習效果好，與其他學者的研究結果一致[7]。

附表 兩組學習態度得分比較(分，

(二)激發學習興趣，轉變學習態度。

興趣是影響活動效率的一個重要心理因素[8]。對分課堂以學生為本，鼓勵學生運用各種資源進行自主性學習，豐富的教學資源、熱烈的課堂討論和生動的教師講授，極大激發了學生的學習興趣，避免了課堂上的不良學習習慣，逐漸轉變了學習態度。本研究結果顯示實驗組學習態度得分高于對照組，實驗組學生學習興趣、學習體驗、學習習慣和專業認識均優于對照組。

(三)改革考核方式，重視形成性評價。

評價是教學中非常重要的一個環節，形成性評價是在教學過程中為了不斷獲得有關教學的反饋信息，并以此改進教學[9]。據研究，在教學過程中，得到反饋的學生比沒有得到反饋的學生完成任務的準確率更高[10]。通過師生間的信息反饋，可以將學生的學習和教師的教學緊密聯系起來，真正達到“教學相長”的目的。

與傳統教學模式不同，在精神科護理學教學中采用對分課堂，提高了學生的學習興趣，培養了學生的團隊協作和溝通交流能力，促進了教師教學能力的提高。但是，在教學實施中，如何科學合理進行課堂設計，引導學生有效討論是我們需要思考的問題，在以后的教學中，我們將不斷改進，促進教學效果進一步提高。