協同護理干預對股骨粗隆間骨折患者術后生活質量的影響

童蘭丹

(蘭溪市中醫院,浙江 蘭溪 321100)

股骨粗隆間骨折患者的術后護理必須遵循科學的方法，否則會造成不良后果[1]。本研究對協同護理干預對股骨粗隆間骨折患者術后生活質量的影響進行了系統的分析，結果滿意，現報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇2016年7月至2018年1月于我院收治的股骨粗隆間骨折的患者180例。采用隨機數字表法將其分為對照組和實驗組，每組90例。對照組中男50例，女40例，年齡(79.2±7.1)歲；實驗組中男48例，女42例，年齡(78.7±6.9)歲，兩組患者一般資料相比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均簽署本院倫理委員會出具的《知情同意書》。

2.方法。對照組患者在常規治療的基礎上行常規的飲食、睡眠和病情觀察護理。實驗組患者在對照組的基礎上進行協同護理干預，主要包括多專業綜合知識宣教、心理護理、功能康復和并發癥預防等四個方面。(1)多專業綜合知識宣教：由醫生、護士和康復師聯合對家屬和患者進行宣教，向患者及家屬分發書面閱讀資料并進行口頭宣教。(2)心理護理：醫護人員應及時給予患者安慰和鼓勵，多向患者介紹同類骨折完全康復的病例，幫助患者樹立信心。(3)功能康復：康復師鼓勵患者進行適當活動，每次上肢做伸屈運動20次，抗阻運動10次，擴胸運動10次，健側下肢直腿抬高10次，患側肢體踝關節背伸跖屈活動20次，指導患者家屬從患肢足跟處沿小腿肌肉向上按摩。(4)并發癥預防：術后早活動，早按摩，幫助患者積極進行下肢肌肉鍛煉，防止下肢深靜脈血栓的發生。

3.觀察指標。髖關節功能采用Harris評分量表來進行評價。出院時對兩組患者對治療護理過程的滿意度進行評價，對兩組患者的并發癥發生情況進行分析和比較，采用WHO生存質量測定量表(WHOQOL-100)[5]對兩組患者治療后的生存質量進行統計和分析。

二、結 果

1.住院天數與治療效果。實驗組患者的住院天數顯著短于對照組(P<0.05)；實驗組患者術后Harris評分顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者住院天數與治療后Harris評分比較

2.滿意度分析。實驗組患者的總滿意率顯著高于對照組(χ2=5.276，P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者對整體治療的滿意度比較[n(%)]

注：實驗組對整體治療的總滿意率與對照組相比，χ2=5.276，*P<0.05

3.并發癥情況。實驗組患者的總并發癥發生率顯著低于對照組(χ2=5.511，P<0.05)(見表3)。

4.生存質量。治療后實驗組患者的生理健康、心理健康、社會關系和周圍環境評分均顯著高于對照組(P<0.05)(見表4)。

表3 兩組患者并發癥發生情況的比較[n(%)]

注：實驗組的總并發癥發生率與對照組相比，χ2=5.511，*P<0.05

表4 兩組患者治療前后生存質量評分的比較

三、討 論

老年患者隨著年齡的增長和機體的老化，骨折后患者需長期臥床靜養，護理不當易發生褥瘡、感染性肺炎、尿道炎等，威脅到患者生命[2]。股骨粗隆間骨折的手術術后的護理質量嚴重影響著患者的預后[3]。

股骨粗隆間骨折患者術后行協同護理干預，可分別從多專業綜合知識宣教、心理護理、功能康復和并發癥預防等四個方面對患者進行護理干預。與常規對照組相比，協同護理干預組患者的住院天數顯著縮短，而術后Harris評分亦顯著提高(P<0.05)。該結果充分表明協同護理干預可有效協助提高患者的治療效果，改善患者的髖骨功能。干預組護理滿意度顯著高于常規護理組(P<0.05)，提示人性化的護理可使患者感受到溫暖、鼓勵和心理安慰。協同護理干預組患者的并發癥發生率亦顯著低于常規護理組(P<0.05)，生理健康、心理健康、社會關系和周圍環境評分均顯著高于對照組患者(P<0.05)，提示協同護理可預防并發癥發生，患者預后效果良好。

綜上所述，協同護理對股骨粗隆間骨折術后康復有積極影響，可值得臨床推廣。