高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理探討

李建香

[摘要] 目的 探究高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理效果。方法 選取2018年1月—2019年1月該院收治的68例高齡闌尾炎伴糖尿病患者作為該文的研究對象，隨機將患者均分為對照組和觀察組，對照組高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行常規護理，而觀察組患者實施優質護理干預，對兩組患者的治療總有效率、并發癥發病率和血糖水平改善情況進行比較。結果 對照組患者術后治療總有效率為82.35%，觀察組患者實施優質護理后將治療總有效率提升至97.06%;觀察組高齡闌尾炎伴糖尿病患者術后并發癥發病率為8.82%，明顯低于對照組患者實施常規護理后的52.94%;組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療時進行優質護理干預，能夠顯著的提高治療效果，降低并發癥的發病率，控制血糖水平，為高齡闌尾炎伴糖尿病的有效治療提供一定的參考依據。

[關鍵詞] 高齡;闌尾炎;糖尿病;外科手術;并發癥

[中圖分類號] R473.6 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0097-02

闌尾炎是臨床上外科上常見的急性炎癥疾病，發病群體多為青少年，而且男性患者比例高于女性患者[1]。臨床上可以將闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，其中急性闌尾炎比較常見，而慢性闌尾炎很少有發生，及時患者出現慢性闌尾炎，也不能引起患者足夠的重視[2]。該文選取2018年1月—2019年1月該院收治的68例高齡闌尾炎伴糖尿病患者作為該次的研究對象，探究高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的68例高齡闌尾炎伴糖尿病患者作為該次的研究對象，隨機將患者均分為對照組和觀察組。其中對照組高齡闌尾炎伴糖尿病男性患者18例，女性患者16例，年齡在65～80歲，平均年齡為（66.25±4.35）歲，患者糖尿病病程在1～12年，平均病程為（6.78±4.14）年;觀察組男性患者17例，女性患者17例，年齡在64～80歲，平均年齡為（66.68±4.14）歲，患者糖尿病病程在1～12年，平均病程為（6.38±4.79）年。兩組患者的性別、年齡和病程等情況均差異無統計學意義（P>0.05），具有研究意義。該研究經過倫理委員會進行批準，在患者知情且同意的情況下進行研究。

1.2 ?納入和排除標準

兩組患者的年齡均>60歲，屬于高齡糖尿病患者，經過診斷后，均符合闌尾炎的診斷標準，排除患有嚴重的器官病變、腎臟衰竭，以及精神疾病、意識模糊的患者。

1.3 ?方法

①對照組高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施常規護理，即患者住院進行手術之前，對患者的基本信息進行登記，詢問患者是否有相關的病史和藥物過敏史，接下來對患者進行常規檢查，包括血常規檢查，尿常規檢查，B超掃描，血壓和呼吸頻率等基本生命體征，并且在手術過程中需要及時監測患者這些生命體征的變化，如果出現異常情況，需要及時告訴主治醫師，及時對患者進行治療，另外在護理過程中還需要保持病房的環境，禁止大聲喧嘩等行為。

②觀察組高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行優質護理，即在常規護理的基礎上提高護理的水平，提高患者對于醫院護理水平的認可度。在優質護理的過程中，主要包括對患者的心理疏導，在進行治療手術前，及時告訴患者手術的安全性，消除患者對于手術治療心理上的障礙，提高高齡闌尾炎伴糖尿病患者對于手術的信心。另外還需要進行健康教育護理，在手術之后及時與高齡闌尾炎伴糖尿病患者和患者家屬進行溝通，了解患者病情的實際情況，對患者表現不滿意的地方，及時進行改正，及時告知患者術后需要注意那些問題，使患者樹立良好的健康意識，以便在以后的生活中注意各種事項。

1.4 ?評價指標

①治療總有效率：根據患者病情好轉情況將治療效果分為顯效、有效和無效，統計兩組患者中治療有效的例數，計算兩組患者的 治療總有效率。

②并發癥發病率：對兩組患者中出現并發癥的情況進行統計，主要包括發熱、厭食、惡心嘔吐、便秘等情況，計算兩組患者的并發癥發病率，并進行對比。

③護理前后患者血糖水平變化情況：對兩組患者護理前后的血糖水平進行檢測，當患者空腹血糖水平降低至8 mmol/L時才能進行手術。

1.5 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對對照組和觀察組數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?治療總有效率

對照組高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行常規護理，出現無效治療效果患者6例，表示顯效患者僅為7例;而觀察組患者經過優質護理之后，表現為治療顯效患者有18例，僅有1例患者表示無效，表明對高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行優質護理，可以明顯提高臨床治療效果，組間數據差異有統計學意義（χ2=5.135，P=0.001），見表1。

2.2 ?并發癥發病率

對照組患者于觀察組患者進行比較，僅出現1例厭食、1例惡心嘔吐和1例便秘，遠低于對照組術后出現的并發癥數。差異有統計學意義（χ2=5.478，P=0.000）。見表2。

2.3 ?護理前后患者血糖水平變化情況

護理前，對照組和觀察組患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平均高于正常值，且二者之間差異無統計學意義（P>0.05）;護理結束后，觀察組患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

對于闌尾炎的發生非常容易引發一些并發癥，而且糖尿病患者出現并發癥的幾率更高，出現包括彌漫性腹膜炎和腸梗阻等癥狀[3]。到醫院就醫時，需要進行常規的一些檢查來確定患者發病的程度，包括血常規檢查，尿常規檢查和B超等檢查[4]。在手術結束后，患者需要及時補充營養和進行充足的休息，盡快恢復身體的各項機能[5]。

該文選取2018年1月—2019年1月該院收治的68例高齡闌尾炎伴糖尿病患者作為該文的研究對象，隨機將患者均分為對照組和觀察組，對照組高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行常規護理，而觀察組患者實施優質護理干預。結果表明：對照組患者術后治療總有效率為82.35%，觀察組患者實施優質護理后將治療總有效率提升至97.06%;觀察組高齡闌尾炎伴糖尿病患者術后并發癥發病率為8.82%，明顯低于對照組患者實施常規護理后的52.94%;其中兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對高齡闌尾炎伴糖尿病患者在常規護理的基礎上進行優質護理干預，不僅能夠有效提高治療有效率，還能降低患者術后并發癥發病率，對于高齡闌尾炎伴糖尿病患者具有重要的臨床意義。

[參考文獻]

[1] ?單明娣.高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理探討[J].糖尿病新世界，2015（3）：222.

[2] ?耿淑艷.高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理探討[J].糖尿病新世界，2015（5）：222.

[3] ?陳立平.16例高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：129-130.

[4] ?劉會霞.高齡闌尾炎伴糖尿病患者術后護理探討[J].河南醫學研究，2017，26（4）：758-759.

[5] ?錢國紅，張曉坤，馬莉.20例高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術治療的護理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：134-135.

（收稿日期：2019-06-12）