高職臨床醫學專業計算機應用基礎實踐教學改革體會與反思

董杰

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過改革高職臨床醫學專業計算機應用基礎實踐教學模式，在計算機常用軟件、網絡等教學中采用案例教學法、現場教學法、任務驅動教學法等，同時增加與本專業學習與工作等密切相關的計算機實踐教學，增強學生學習的獲得感、成就感，提高學生學習的積極性、主動性。學生計算機綜合應用能力，尤其是與本專業密切相關的計算機應用能力明顯提高，學生的滿意度在95%以上。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職臨床醫學;計算機實踐教學;改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）22-0128-02

高職臨床醫學專業承擔著為我國廣大基層醫療衛生單位培養從事臨床醫療、預防、康復、健康教育及衛生保健等方面工作的高素質實用型人才的任務。計算機應用基礎課程主要包含計算機及計算機網絡基礎知識，常用操作系統、文字處理軟件（如Word）、電子表格軟件（如Excel）和演示文稿軟件（如PPT）的基本知識及基本操作，使學生具備計算機及網絡等方面的基礎知識，掌握計算機常用的文字處理、電子表格設計、演示文稿、電子郵件收發等常用軟件的使用方法等知識。醫學是一個日新月異、發展最迅速的專業，醫學大數據、精準醫學、分子醫學、3D打印、合理用藥設計等先進技術推陳出新，這些技術的核心是計算機。因此，高職臨床醫學專業在校期間的計算機教學非常重要，尤其是實踐教學。計算機實踐教學必須與時俱進，并且需要進行教學改革，以適應將來臨床實習、臨床工作與進修的需要。現將我院高職臨床醫學專業計算機實踐教學改革的具體做法總結如下。

一、加強基礎理論和基礎知識的教學

高職計算機課程承擔計算機入門的任務，必須著力加強“三基”教學，即基礎理論、基礎知識及基本技能。所謂萬丈高樓平地起，只有教會學生較扎實的計算機基礎理論，讓學生牢固掌握計算機基礎知識，為以后的計算機實踐教學打下堅實的基礎。加強基礎理論、基礎知識教學的具體做法可以采取拆卸、安裝計算機來實現。目前，計算機更新換代較快，學院有很多淘汰的計算機，通過拆卸、安裝淘汰的計算機，使學生對計算機的內部構造、結構、各自的功能及相關性等一目了然。

二、改革計算機實踐教學的模式

（一）改革計算機常用軟件的實踐教學

計算機常用軟件如Word、Excel、PPT在學生今后的學習、實習及臨床職業生涯、科研中用途最廣泛[1]。具體教學方法可以采取案例教學法進行教學。Word具體的實踐教學可以找一篇醫學論文（血清***腫瘤標志物聯合檢測對**癌診斷的臨床應用價值）讓學生進行文檔便捷創建、命名，同時對內容進行輸入、編輯、圖表（尤其是三線表）插入、修改、保存、發送、傳送及共享。Excel具體的實踐教學可以找一組臨床病例（如某醫院胃癌患者60例OPN、MG7-Ag和TPS含量表達分析）的數據或一個班學生人體解剖學課程的期中、期末考試的數據進行分析，讓學生在具體操作過程中掌握Excel的公式、排序、篩選、單元格設置、圖表插入、函數、自動求和數據匯總等。PPT具體實踐教學通過PPT給社區居民設計一個科普講座內容（如高血壓患者如何控制血壓、糖尿病患者的衣食住行等）。

（二）改革計算機網絡的實踐教學

在日新月異、全民都在使用Internet的時代，互聯網的應用已成為現代公民標配，教師可以通過互聯網進行信息化教學（慕課、微課、翻轉課堂、混合式教學）、點名、簽到、布置作業、解答等，學生可以通過電腦、手機等工具對專業基礎課、專業核心課程進行學習，具體教學方法也可以采取案例教學法進行教學。計算機網絡的實踐教學可以讓學生在學院計算機房通過互聯網對醫學基礎課程如生理學進行網上學習，讓學生收發一份電子郵件或布置學生通過互聯網檢索醫學文獻資料（如阿爾茨海默病的治療新進展資料），指導學生檢索中國知網（CNKI）、萬方醫學網、維普數據庫、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE等中英文醫學相關數據庫，從而獲得阿爾茨海默病的治療等相關的文獻資料，為充分了解該疾病的最新病因、發病機制、診斷、治療及預防提供幫助。

（三）增加與本專業學習與工作等密切相關的計算機實踐教學

對一個即將走向專業核心課程（診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學）學習、臨床見習、臨床實習、臨床診療的醫學生，必須學習如國家級臨床醫學專業教學資源庫、電子病歷系統、云診所系統。具體教學方法既可以采取案例教學法，也可以采取現場教學法進行教學。通過學習專業教學資源庫、電子病歷系統（EMR）、醫院信息系統（HIS）、云診所系統等知識與技術，掌握手機移動終端/網上系統或碎片化學習專業核心課程或將來繼續醫學教育內容[2];模擬或真實計算機錄入病人的性別、年齡、職業、婚姻、籍貫、現病史、既往史、家族史、藥物過敏史、月經生育史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等基本信息，并且對病人上述信息進行保存、傳輸等信息化管理，通過EMR真正實現病歷無紙化，通過遠程共享功能實現同一醫院不同科室、或不同地區、不同醫院之間的會診或遠程會診，最大限度減少病人同一醫院不同科室間的奔波，疑難病可享受大醫院大專家的診斷、治療;通過真實登錄醫院的預約掛號、遠程查閱各種檢查報告等，或帶學生去醫院親自體會自助掛號系統、取各種檢查報告單等，真正了解醫院信息系統（HIS）。

三、計算機實踐教學體會與反思

隨著數字化、信息化、大數據不斷普及、應用和推進，醫院的信息化建設步伐正在逐步加快，開發出諸如醫院信息管理系統（HIS）、臨床檢驗信息系統（LIS）、放射信息管理系統（RIS）、醫學影像存檔與通訊系統（PACS）、電子病歷（EMR）等現代化的管理技術與設備，極大地方便了醫務人員診斷、治療及護理，方便了患者的掛號、就診、取檢查報告單及取藥等，也方便了醫院管理者對醫院的科學化、信息化管理，上述技術將從中心城市的三級醫院逐步走向二級醫院甚至基層。這給高職臨床醫學專業計算機應用基礎課程的教學提出了更高、更新的要求，其實踐教學改革的設計、實施必須具有科學性、實用性、前瞻性及接地氣性，尤其是要不斷改變教學理念，不斷更新計算機實驗實訓教材，改革教學模式，重點是教學內容、教學方法、教學方式的改革與創新[3]。

教學內容改革主要從常用應用軟件必須緊密結合醫學相關知識內容，教學方式方法主要采取案例教學法、現場教學法、任務驅動教學法等。這樣的計算機實踐教學可以起到讓學生身臨其境、將來的臨床工作零距離教學的效果，同時極大增加了教學的實用性，增強了學生學習計算機的獲得感、成就感，最大限度提高了學生學習計算機的積極性、主動性[4]。

課后經問卷調查顯示，該專業2017級98%以上的學生都認為自身計算機綜合應用能力，尤其是與本專業密切相關的計算機應用能力明顯提高;96%的學生真正喜歡、認同計算機應用基礎課程教學所采取的案例教學法、現場教學法;學生的滿意度在95%以上。

參考文獻：

[1]何玉新.淺談高職計算機應用基礎課程的改革[J].科技資訊，2015（31）：161-163.

[2]李艷，宋敏，杜蕾.高職護理專業計算機實踐教學改革研究[J].教育現代化，2018，44（10）：113-114.

[3]宋穎.高職院校計算機實踐教學的新思考[J].教育現代化，2018，44（10）：74.

[4]張秀輝，楊紹榮.淺談高職計算機基礎課實踐教學存在的問題及對策[J].電腦知識與技術，2017，13（2）：160-161.

◎編輯 馮永霞