中醫骨傷應用型人才培養模式的構建和實踐

李經華　陳希　梁祖建　孫志佳　李釗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過構建應用型中醫骨傷人才培養模式，構建人才培養方案、全程實踐教育體系，創建高效課堂，培養“雙師型”師資隊伍，加強質量管理與評價，培養符合社會需求的高素質專業人才，取得了一些有價值的成果和經驗，為國內中醫骨傷高素質應用型人才培養體系的建立提供了可資借鑒的模式。

[關? ? 鍵? ?詞]? 中醫骨傷;應用型人才培養;構建;實踐

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）22-0162-02

中醫骨傷科是中醫學領域中一門極具特色的學科，有著獨特的治療方法與顯著的治療效果，隨著經濟社會的發展和老齡化社會的到來，應用型中醫骨傷人才的社會醫療需求不斷增加[1]。我們學院經過十余年的研究和實踐，在構建應用型中醫骨傷人才培養模式和培養符合社會需求的高素質應用型中醫骨傷人才上，取得了一些有價值的成果和經驗，為國內中醫骨傷高素質應用型人才培養體系的建立提供了可資借鑒的模式。

一、構建應用型骨傷人才培養方案

人才培養方案是構建應用型中醫骨傷人才培養模式的重要環節。我們編制并論證通過中醫學（骨傷方向）的教學計劃（人才培養方案），以實踐動手能力強、基礎知識扎實，適應能力強、創新意識高、綜合素質好的高層次應用型中醫骨傷人才為基本培養目標，我們構建了以夯實基礎理論知識為目標的理論課程體系，以提高基本技能與專業技能為目標的實踐課程體系，以提高綜合能力和拓展專業外延為目標的素質拓展體系，以此構成人才培養的主體框架。應用型培養方案體現了我校的辦學優勢和特色，體現了培養具有實踐能力的應用型高素質專門人才的培養目標。

在中醫骨傷應用型人才培養方案制定中，（1）加強核心課程，圍繞中醫學科基本理論、基本知識、基本技能、基本素養的四基能力培養，提高專業素質和基本功。堅持夯實中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學基礎、內科學等主干課程地位。在主干課程的教學內容中，加大實踐教學比例，強調動手能力培養。（2）強化內經、金匱、傷寒、溫病四大經典課程。（3）合理設置中醫骨傷方向課程，融合重構教學內容。（4）同步調整優化實踐教學體系，借鑒傳統師承人才培養模式的優點，落實早臨床、多臨床、反復臨床的培養要求，同時通過社會實踐環節促使專業實踐與社會實踐相融合，培養社會責任感和人文關懷精神。

二、構建應用型全程實踐教育體系

實踐性教學環節是中醫骨傷應用型人才培養的重要環節，以培養能力為主線去構建課程內容，壓縮理論講授學時，增加課程實驗、課間見習、社會醫療實踐、臨床預備課、技能操作指導課等實踐性課程的學時數。借鑒師承教育模式，建立本科生導師制，在跟師過程中建立良好的中醫診療思維。為增加動手實操，學院重點構建了一個多維學習實踐平臺——中醫骨傷實訓室管理平臺，不斷完善必要的教學實驗儀器及設備，初步建成中醫骨傷綜合實驗室。

制度上構建了“學校—學院—教學基地”三級實踐教學管理體系，嚴把畢業實習前的“入口”關，通過畢業統考來嚴把“出口”關。課程實踐、專業實踐、綜合實踐及社會實踐相互滲透，實施“三早”教育，大一大二進行軍訓、課程實驗、社會實踐、課外科技活動，充分利用寒暑假開展醫療社會服務，大三大四增加課間見習、臨床技能訓練、課程見習、創新創業能力訓練、挑戰杯競賽、臨床技能競賽及醫療實踐，大五進行畢業實習，形成五年一貫的反復訓練，逐步提升實踐教學體系，突出了應用學科人才培養的特點。

三、構建全程育人、課程思政等綜合素質培養體系

在注重專業教育的同時也重視學生綜合素質培養[2]，我院融合第一第二課堂，建立了“班主任指導、本科生導師引路”的人才培養機制，實現臨床醫生與學生興趣小組配對，強化臨床實踐能力培養，強化專業思想，引導職業生涯規劃和自主學習積極性。課程教學貫徹課程思政的理念，堅持立德樹人、因材施教、“授人以魚不如授人以漁”的教育理念，落實全程學業全程引路人，引導學生健康成長。同時通過多種方式開展素質拓展訓練，比如：結合專業特點與科研工作，鼓勵學生積極參加科研創新活動，培養其科學素養。通過讓學生參與教師的科研項目，使其了解科研構思、設計與實施的基本過程，從而使學生初步具備運用知識開展科研的能力。學院鼓勵學生參加臨床技能競賽、創新創業大賽、多媒體制作競賽等各類競賽，學生社團組織各類科技、文化活動，以此強化其社交能力和協作精神通過以上各種形式，可以達到進一步提高學生綜合素質的目的。

四、創建精品課程及高效課堂

課程建設是保障教學質量、達成人才培養目標的重要手段，在加強課程實踐教學的同時整合重構教學內容，已編寫出版一本特色教材《中西醫結合骨傷科學PBL教程（教師版）》，已編寫兩本特色講義《骨傷科簡明教材》《骨傷科病案教學》。相關教育研究課題多項，總結發表系列教育研究和改革的論文多篇。采用激發學生學習興趣、培養中醫思維的多元化教學新模式，骨科PBL教學中引導正確的臨床思維和推理方法，《骨傷科病案教學》《中醫內科學病案教學》采用TBL教學方式，有效培養中醫思維，培養自學、團隊協作、溝通交流等能力，《診斷學基礎》引入“情景教學法”，開創性地開設了“實驗診斷實踐訓練”“臨床體格檢查實踐訓練”“臨床醫技實踐訓練”。同時，融合信息技術，建設中醫骨傷科在線開放課程，使課程建設精品化，提升教學效果，引導學生自主學習興趣，培養中醫思維的建立。

五、創建一支優秀的“雙師型”師資隊伍

我院以在職培養、人才引進、實踐訓練等多種方式，加強教師理念和教學方式方法培訓，強調集體備課及教學交流，建立和完善教師準入和教學能力提升機制。定期組織教學方法和技能研討、開展講課競賽、PPT制作比賽、慕課及在線開放課程建設等比賽。鼓勵培訓進修學術交流等，提升教師教育素質，把新穎有效的教育技術、科學先進的教學理念和教學方法引入教學實踐，使教學效果更加富有活力。同時，教學相長，提升自身的業務臨床及科研能力。

六、構建高質量監控體系

構建三級教學質量責任人體系，明確院長（主管教學副院長）、教研室主任、授課教師三級教學質量責任人制度。落實領導、教師聽課、學生評價制度，每年底進行本科教學基本狀態數據的統計整理，通過各項檢查、評教評管評學、教學督導、學生教學信息員、實踐教學基地、畢業生、用人單位等教學信息收集網絡，信息公開，增強了學生、教師以及管理者之間的溝通和聯系，基本建立信息收集、反饋及整改的閉環機制。

七、建設系列優質教學資源

學院開創多維學習實踐平臺，從創設問題情景出發，有效地激發學生主動探索知識和獲取知識的創新能力，應用知識解決問題的學習活動，實現以學生為中心、課內與課外相結合、教學和研究相結合的理念。學生根據個人興趣組建學習小組，選擇不同研究方向的本科生導師，在跟師實踐中逐步明晰個人職業生涯規劃。學院充分利用購置的教學實驗儀器及設備，初步建成中醫骨傷綜合實驗室，包括骨傷生物力學實驗室、骨傷急救、骨傷技能操作實訓室等，提高醫學生的臨床動手能力。學院不斷編印適用的教材或講義，并開展了中醫骨傷科學在線開放課程。

八、培養一批高素質的中醫學（骨傷方向）復合型、應用型醫療人才，為祖國醫療事業發展提供優秀的人力資源

通過應用型中醫骨傷人才培養模式的構建與實踐，學院目前已有8屆畢業生，共1099人，分別從事中醫臨床、教學、科研、醫院管理、中醫藥文化傳播等工作，社會及用人單位評價較高，他們動手能力強，綜合素質較好，創新能力和自主學習能力較強，培養潛力大。

九、構建應用型人才培養模式需要繼續完善的工作

1.繼續樹立先進的教育觀和價值觀，高校教師以學生為中心，在施教過程“讓教師和課程適應學生”開展教學，充分考慮新時代本科生的興趣和需求，新型人才培養方案的設計宗旨是為學生營造良好的學習環境，教師引導并協助學生主體開展學習活動，促進其掌握知識，并引導學生最大限度地發揮個人潛能。

2.深化實踐教學改革，可以嘗試開展好理論課程的綜合設計性實驗、開展好寒暑假醫療實踐及基層衛生服務、嚴格見習和實習管理，確保實習環節不流于形式。

3.推進小班教學，全面實施學分制。可以加大學生對課程的選擇度與開放度，推行以全面自主選課為核心的學分制，同時加大優質選修課數量，為學生提供更多的選擇機會。進一步強化因材施教，以學生個性化教學理念，通過跨專業、跨學院選課進行自我設計，構建起寬厚的知識結構。

4.進一步完善教學質量評價制度，完善實習模式評價環節，制訂更合理的人才評價標準，完善多種考核評價方式，完善教學質量和學風、教風監控與促進體系，進一步完善教學質量評價、診斷分析信息反饋、指標調控等制度。

5.進一步加強課程建設。根據新時代學生特點，充分利用新技術，建設在線開放課程，組織編寫有趣生動的專業理論課程教材，實施線上線下相結合的學習新模式。

參考文獻：

[1]李盛青.培養中醫骨傷特色人才的探討[J].管理與教育，2007，4（17）：170-171.

[2]鐘秉林，方芳.一流本科教育是“雙一流”建設的重要內涵[J]中國大學教學，2016（4）：5-8.

◎編輯 陳鮮艷